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Chien après antibiotiques : diarrhée et probiotiques
Chien avec diarrhée après des antibiotiques ? C’est fréquent, l’intestin met des semaines. Termine le traitement et parle probiotiques au vétérinaire.
Il est six heures du matin et ton chien te regarde à la porte d’une façon qui te fait comprendre que ce ne sera pas une promenade tranquille. Les antibiotiques sont terminés, mais son ventre ne coopère toujours pas. Tu ne fais rien de mal.
Les antibiotiques ont été prescrits par le vétérinaire, et il a bien fait, car contre les infections bactériennes ils sont irremplaçables. Mais ils n’atteignent pas seulement l’agent de la maladie : ils touchent aussi les bactéries de l’intestin. Tu trouveras ici pourquoi le chien a la diarrhée après des antibiotiques, le temps que prend la récupération d’après les études, ce que tu peux faire, quand les probiotiques pour chien entrent en jeu après des antibiotiques, et une découverte surprenante sur les antibiotiques « par précaution ».
- Les antibiotiques ne font pas la différence entre bactéries bénéfiques et nuisibles : ils influencent donc aussi le microbiote intestinal du chien, c’est-à-dire la communauté de bactéries qui aide à digérer.
- Chez 16 chiens en bonne santé après 14 jours de métronidazole, la composition globale des bactéries n’était pas complètement revenue 4 semaines après l’arrêt, et chez 7 d’entre eux la transformation des acides biliaires restait perturbée (Pilla et al., 2020).
- Selles molles, vomissements et baisse d’appétit sont fréquents sous certains antibiotiques : dans une étude où 22 chiens en bonne santé recevaient une association de deux antibiotiques, tous ont eu la diarrhée (Whittemore et al., 2019).
- Le plus utile : terminer le traitement selon les consignes du vétérinaire, garder la même alimentation et surveiller l’hydratation.
- Pour savoir si ton chien a besoin d’un probiotique après les antibiotiques, demande conseil au vétérinaire.
Que font les antibiotiques à l’intestin du chien ?
Les antibiotiques freinent les bactéries, qu’elles soient nuisibles ou bénéfiques : c’est pourquoi la diversité des bactéries baisse ensuite dans l’intestin du chien. Le microbiote intestinal du chien est une grande communauté de bactéries qui aide à digérer les aliments et tient à distance ce qui n’a rien à y faire. Quand son équilibre est perturbé, on parle de dysbiose, c’est-à-dire d’un déséquilibre des bactéries intestinales.
Les bactéries ont des tâches précises dans l’intestin : Clostridium hiranonis, par exemple, transforme les acides biliaires primaires en acides biliaires secondaires (Manchester et al., 2019 ; Pilla et al., 2020). Quand un antibiotique freine de telles bactéries, ce n’est pas seulement leur composition qui change, mais aussi les substances que l’intestin utilise.
Le changement dans l’intestin est une conséquence directe du médicament, pas une faute de ta part.
Combien de temps l’intestin du chien met-il à se rétablir après des antibiotiques ?
Après des antibiotiques, les bactéries intestinales mettent des semaines à se rétablir, pas des jours, et à un rythme différent selon chaque chien. Dans les études sur des chiens en bonne santé, la composition globale des bactéries n’était pas complètement revenue 4 semaines après l’arrêt du métronidazole, et après une association de deux antibiotiques, la récupération n’était pas complète même 8 semaines après le traitement.
| Antibiotique | Chiens | Ce que les chercheurs ont constaté | Étude |
|---|---|---|---|
| Tylosine, 7 jours | 8 chiens en bonne santé sous tylosine (8 sous placebo) | La diversité des bactéries est revenue 2 mois après l’arrêt, mais selon une analyse la composition différait encore : Faecalibacterium et Turicibacter restaient réduites et il y avait toujours plus d’acides biliaires primaires. | Manchester et al., 2019 |
| Métronidazole, 14 jours | 16 chiens en bonne santé sous métronidazole (8 témoins) | La richesse en bactéries et l’indice de dysbiose sont revenus, mais la composition globale n’était pas complètement rétablie même 4 semaines après l’arrêt, et chez 7 chiens sur 16 la transformation des acides biliaires restait perturbée. | Pilla et al., 2020 |
| Enrofloxacine avec métronidazole, 21 jours | 22 chiens en bonne santé | Les modifications de nombreuses bactéries et de leurs produits persistaient encore 8 semaines après le traitement. La composition globale et l’indice de dysbiose ne sont revenus que dans le groupe sous synbiotique. | Whittemore et al., 2021 |
| Amoxicilline avec acide clavulanique, 7 jours | 8 chiens atteints de diarrhée aiguë traités par l’antibiotique (8 sous placebo) | La proportion d’E. coli intestinales résistantes à l’amoxicilline était encore élevée 3 semaines après le traitement. | Werner et al., 2020 |
Il s’agit de petites études, le plus souvent sur des chiens en bonne santé, et avec des médicaments précis. Un chien malade sous un autre antibiotique peut réagir différemment. Fais donc attention à son ventre pendant des semaines après le dernier comprimé.
Est-il normal que le chien ait les selles molles après des antibiotiques ?
Selles molles, vomissements et baisse d’appétit sont fréquents sous antibiotiques, mais s’ils durent plus de 24 à 48 heures ou s’aggravent, contacte le vétérinaire.
- 100 %Pendant la première période de traitement (3 semaines d’enrofloxacine avec métronidazole), les 22 chiens en bonne santé ont eu la diarrhée, 77 % ont vomi et 41 % ont mangé, au moins un jour, moins de la moitié de leur ration habituelle.22 chiens, Whittemore et al., 2019
- aucun changementdans les selles des chiens en bonne santé après 7 jours de tylosine, même si les bactéries de l’intestin avaient changé.8 chiens sous tylosine, Manchester et al., 2019
Les selles ne disent donc pas tout : elles peuvent paraître normales alors que les bactéries se remettent encore en place. Pour apprendre à les lire, consulte les articles sur les selles du chien et sur les selles molles.
Pourquoi le microbiote se rétablit-il différemment après des antibiotiques selon chaque chien ?
Le microbiote du chien se rétablit après des antibiotiques à une vitesse différente selon chaque chien, et les chercheurs n’ont pas encore expliqué précisément pourquoi. Plusieurs études ont pourtant décrit ces différences entre chiens.
Dans l’étude sur la tylosine, les auteurs ont constaté que le degré de récupération variait d’un chien à l’autre (Manchester et al., 2019).
Avec le métronidazole, chez 7 chiens sur 16, la bactérie Clostridium hiranonis n’était pas revenue en quantité suffisante 4 semaines après l’arrêt, et avec elle la transformation des acides biliaires. Fait intéressant : seuls 3 de ces 7 chiens avaient eu la diarrhée pendant le traitement (Pilla et al., 2020). Dans cette petite étude, la diarrhée pendant le traitement n’a donc pas permis de prédire comment l’intestin se rétablirait.
Ne compare donc pas ton chien avec celui des voisins, et garde un rythme calme même quand les selles paraissent normales.
Comment reconnaître les effets secondaires des antibiotiques chez le chien ?
Les effets secondaires les plus fréquents des antibiotiques chez le chien sont digestifs : diarrhée, vomissements et appétit réduit. Les signes d’alerte sont des troubles qui durent plus longtemps, s’aggravent ou s’accompagnent de sang, d’abattement ou de fièvre. Ce qu’il faut faire quand la diarrhée ne passe pas est décrit dans l’article Diarrhée chez le chien.
Chez 9 chiens sur 16 (56 %), une diarrhée est apparue pendant 14 jours de métronidazole et a disparu dans les 2 à 3 jours suivant l’arrêt (Pilla et al., 2020). Mais la maladie pour laquelle le chien a reçu les antibiotiques peut aussi provoquer des troubles semblables : ne les attribue donc pas automatiquement au seul médicament.
| Domaine | Signe fréquent : observe et note | Signe d’alerte : contacte le vétérinaire |
|---|---|---|
| Selles | Plus molles que d’habitude, ou diarrhée brève qui ne s’aggrave pas | Diarrhée de plus de 24 à 48 heures, sang, selles noires et goudronneuses |
| Vomissements | Vomit de temps en temps, sans autres troubles | Vomissements répétés, sang dans les vomissements, le chien ne garde pas l’eau |
| Appétit | Mange un peu moins bien, mais boit | Refuse de manger plus de 24 heures |
| Énergie | Un peu plus fatigué | Abattement, fièvre, gencives pâles |
| Marche et système nerveux | Aucun changement | Démarche chancelante, tremblements, convulsions, mouvements saccadés des yeux : va tout de suite chez le vétérinaire |
| Peau et respiration | Aucun changement | Gonflement du visage, urticaire, difficultés à respirer : va tout de suite chez le vétérinaire |
En cas de doute, appelle la clinique et décris ce que tu vois. Les notes des derniers jours t’y aideront.
Que peux-tu faire pour le ventre de ton chien après des antibiotiques ?
Le plus utile est de suivre le traitement exactement comme l’a prescrit le vétérinaire, de garder la même alimentation, de surveiller l’hydratation et d’observer ce qui se passe dans les selles.
- Suis le traitement à la lettre. Pendant toute la durée prescrite et à la même heure. Ne l’arrête pas et ne le raccourcis pas, même si le chien est de nouveau en forme. En cas d’effets secondaires, appelle le vétérinaire.
- Garde une alimentation stable. Pas de nouvel aliment ni de nouvelles friandises. Si le vétérinaire recommande un aliment diététique, passe-y progressivement, selon son conseil.
- Surveille l’hydratation. En cas de diarrhée ou de vomissements, le chien perd des liquides : garde la gamelle toujours pleine.
- Offre du calme et un rythme régulier. Pas d’entraînement intense tant que la digestion ne s’est pas stabilisée.
- Note tout. Chaque jour, les selles, l’appétit et l’énergie ; n’hésite pas à photographier les selles.
- Parle des fibres au vétérinaire. Les fibres sont la nourriture des bactéries intestinales. Pour savoir s’il faut ajuster leur quantité après le traitement, demande conseil au vétérinaire.
Quel plan suivre pendant les semaines après le dernier comprimé ?
Après le dernier comprimé, garde un rythme stable pendant plusieurs semaines et note tout, car dans les études les bactéries ne sont pas revenues complètement à leur état initial, même 4 à 8 semaines après la fin du traitement. Le plan est indicatif, sans posologie, et le vétérinaire l’ajustera.
- Dernier jour de traitement. Donne le dernier comprimé selon les consignes du vétérinaire et note les selles, l’appétit, l’hydratation et l’énergie.
- Semaines 1 à 2. Même aliment, mêmes horaires et promenades tranquilles. Les selles peuvent encore être plus molles : observe surtout la tendance (mieux, pareil ou pire).
- Semaines 3 à 4. Reviens aux promenades habituelles. Laisse de côté les nouvelles friandises et les changements d’aliment : dans l’étude sur le métronidazole, la composition des bactéries n’était pas complètement revenue même 4 semaines après l’arrêt.
- Semaines 5 à 8. Si tu dois changer d’aliment, fais-le progressivement. Reprends un entraînement plus soutenu après en avoir parlé avec le vétérinaire.
- Après 2 mois. Relis tes notes. Si les troubles reviennent ou persistent, emmène ton chien en contrôle.
Les chiens doivent-ils recevoir des probiotiques après des antibiotiques ?
Les probiotiques peuvent convenir après des antibiotiques, mais pour savoir si ton chien en a besoin, quel produit pour chien choisir et quand le donner, demande conseil au vétérinaire. Ne donne pas de probiotiques humains à ton chien.
Dans une étude sur 22 chiens en bonne santé qui ont reçu pendant 3 semaines de l’enrofloxacine avec du métronidazole, les chiens ayant reçu un synbiotique (un mélange de bactéries vivantes et de substances que les microbes intestinaux utilisent) une heure après l’antibiotique ont eu de plus faibles variations de la quantité de nourriture mangée que les chiens sous placebo. Sur le nombre de chiens qui ont vomi ou eu la diarrhée, le synbiotique n’a pas eu d’effet démontré (Whittemore et al., 2019). Dans une analyse de suivi, 8 semaines après le traitement, la composition globale des bactéries et l’indice de dysbiose étaient revenus à l’état initial chez les chiens sous synbiotique, mais pas chez ceux sous placebo. La diversité des bactéries restait toutefois plus faible dans les deux groupes (Whittemore et al., 2021). Il s’agissait d’une petite étude sur des chiens en bonne santé avec un seul produit, et l’analyse de suivi a été financée par son fabricant. Le résultat ne vaut donc pas pour tous les probiotiques.
Tu trouveras un aperçu général dans l’article Probiotiques pour chien : ce que c’est et comment choisir. Pour savoir en détail comment choisir un produit pour un chien après des antibiotiques, lis l’article Probiotiques pour chien après antibiotiques : les études.
Pourquoi ne pas demander des antibiotiques « par précaution » à chaque diarrhée ?
En cas de diarrhée aiguë sans complication, les chiens sous antibiotique ne guérissaient pas plus vite que les chiens sous placebo, mais ils avaient davantage de bactéries E. coli résistantes.
Dans une étude sur 16 chiens atteints de diarrhée aiguë, tous ont retrouvé un score clinique normal en 1 à 6 jours, qu’ils aient reçu pendant 7 jours de l’amoxicilline avec de l’acide clavulanique ou un placebo. Mais la proportion d’E. coli résistantes est restée élevée dans le groupe sous antibiotique encore 3 semaines après le traitement (Werner et al., 2020).
C’est le vétérinaire qui décide de l’antibiotique : ne le demande pas simplement par précaution. S’il en prescrit un, va jusqu’au bout du traitement.
Quand consulter le vétérinaire avec un chien après des antibiotiques ?
- du sang dans les selles ou des selles noires et goudronneuses,
- une diarrhée qui dure plus de 24 à 48 heures ou qui s’aggrave,
- des vomissements répétés, du sang dans les vomissements, ou un chien qui ne garde pas l’eau,
- un ventre dur et gonflé, des tentatives de vomissement sans résultat ou une salivation excessive,
- un gonflement du visage, de l’urticaire ou des difficultés à respirer,
- une démarche chancelante, des tremblements, des convulsions ou des mouvements saccadés des yeux (pour le métronidazole, c’est un effet indésirable connu, VCA),
- un abattement, de la fièvre ou un refus de manger de plus de 24 heures,
- tout trouble digestif chez un chiot, un chien âgé ou un chien atteint d’une maladie chronique.
Que retenir et que faire dès aujourd’hui ?
Après des antibiotiques, l’intestin du chien a besoin de semaines, pas de jours : suis donc le traitement, garde la même alimentation et surveille les selles. Ce soir, commence un carnet des selles, de l’appétit et de l’énergie. Tu en apprendras plus sur les bactéries de l’intestin dans l’article Microbiote du chien : ce que c’est et pourquoi il compte. Garde cet article sous la main.
Questions fréquentes
Combien de temps l’intestin du chien met-il à se remettre après des antibiotiques ?
Dans les études sur des chiens en bonne santé, la récupération a pris des semaines : après le métronidazole, la composition des bactéries n’était pas complètement revenue 4 semaines après l’arrêt et chez 7 chiens sur 16 la transformation des acides biliaires restait perturbée. Après une association de deux antibiotiques, la récupération n’était pas complète même après 8 semaines. Le rythme est différent pour chaque chien.
Mon chien a la diarrhée après des antibiotiques ou a encore des selles molles, est-ce normal ?
Les troubles digestifs sont fréquents sous antibiotiques : dans une étude sur 22 chiens en bonne santé recevant une association de deux antibiotiques, tous ont eu la diarrhée. Mais si la diarrhée dure plus de 24 à 48 heures, s’aggrave, contient du sang ou si le chien est abattu, contacte le vétérinaire. Chez les chiots, n’attends pas.
Puis-je arrêter les antibiotiques quand mon chien va mieux ?
Non. Donne les antibiotiques exactement pendant toute la durée fixée par le vétérinaire, même si le chien est de nouveau en forme et mange de bon appétit, sinon l’infection peut ne pas être soignée complètement. En cas d’effets secondaires, ne les arrête pas de toi-même, mais appelle le vétérinaire et décris ce que tu observes. Lui seul décide de modifier ou d’arrêter le traitement.
Quels probiotiques pour chien conviennent après des antibiotiques ?
Seuls conviennent les produits conçus pour les chiens, dont l’étiquette indique le nom exact de la souche et le nombre de bactéries vivantes. La quantité selon le poids du chien est indiquée sur l’étiquette de chaque produit. Pour savoir s’il faut donner un probiotique après les antibiotiques, quel produit choisir et quand le donner, demande conseil au vétérinaire. Tu trouveras des précisions dans l’article Probiotiques pour chien après antibiotiques : les études.
Puis-je donner à mon chien un probiotique humain après des antibiotiques ?
Non. Les produits pour humains ne sont pas conçus pour les chiens et peuvent avoir une composition différente. Pour savoir si ton chien a besoin d’un probiotique après les antibiotiques, quel produit pour chien convient et quand le donner, demande conseil au vétérinaire. Tu trouveras un aperçu général dans l’article sur les probiotiques pour chien.
Peut-on accélérer la récupération de l’intestin après des antibiotiques ?
Il n’existe pas encore de raccourcis démontrés. Dans une petite étude sur des chiens en bonne santé, la composition globale des bactéries est revenue sous synbiotique, mais la diversité est restée plus faible même chez ces chiens. Le mieux est un rythme stable et un avis du vétérinaire pour savoir si un probiotique pour chien a du sens. N’essaie aucun complément de ton propre chef.
Comment savoir si le microbiote intestinal s’est rétabli ?
Les selles ne permettent pas de le savoir avec certitude. Tu peux surveiller les selles et l’appétit, mais les bactéries peuvent changer même quand les selles paraissent normales. L’analyse des selles montre la composition actuelle des bactéries, mais ce n’est pas un diagnostic : emporte donc le résultat chez le vétérinaire et fais-le interpréter en fonction de l’état de ton chien.
Sources
- Manchester AC et al. (2019). Long-term impact of tylosin on fecal microbiota and fecal bile acids of healthy dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 33(6):2605–2617. doi.org/10.1111/jvim.15635
- Pilla R et al. (2020). Effects of metronidazole on the fecal microbiome and metabolome in healthy dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 34(5):1853–1866. doi.org/10.1111/jvim.15871
- Werner M et al. (2020). Effect of amoxicillin-clavulanic acid on clinical scores, intestinal microbiome, and amoxicillin-resistant Escherichia coli in dogs with uncomplicated acute diarrhea. Journal of Veterinary Internal Medicine 34(3):1166–1176. doi.org/10.1111/jvim.15775
- Whittemore JC et al. (2019). Randomized, controlled, crossover trial of prevention of antibiotic-induced gastrointestinal signs using a synbiotic mixture in healthy research dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 33(4):1619–1626. doi.org/10.1111/jvim.15553
- Whittemore JC et al. (2021). Effects of synbiotics on the fecal microbiome and metabolomic profiles of healthy research dogs administered antibiotics: a randomized, controlled trial. Frontiers in Veterinary Science 8:665713. doi.org/10.3389/fvets.2021.665713
- VCA Animal Hospitals. Metronidazole. vcahospitals.com
Cet article est à visée éducative et ne remplace pas un examen vétérinaire. Si tu as un doute, demande conseil à ton vétérinaire.
L’article a été relu avec l’aide de l’IA. Il s’agit d’une traduction du tchèque, elle peut donc contenir des imprécisions.