Blog · Digestie
Câinele după antibiotice: diaree și probiotice
Diaree după antibiotice la câine? E frecvent, iar intestinul se reface în săptămâni. Termină tratamentul și hotărăște probioticele cu medicul veterinar.
Este ora șase dimineața, iar câinele tău te privește la ușă într-un fel care îți spune că nu va fi o plimbare liniștită. A terminat antibioticele, dar burtica tot nu cooperează. Nu faci nimic greșit.
Antibioticele le-a prescris medicul veterinar și a procedat bine, pentru că în infecțiile bacteriene sunt de neînlocuit. Doar că nu lovesc numai agentul bolii, ci și bacteriile din intestin. Găsești aici de ce are câinele diaree după antibiotice, cât durează refacerea potrivit studiilor, ce poți face tu, când intră în joc probioticele pentru câini după antibiotice și o constatare surprinzătoare despre antibioticele date „de siguranță”.
- Antibioticele nu pot deosebi bacteriile benefice de cele dăunătoare, de aceea afectează și microbiomul intestinal al câinelui, adică comunitatea de bacterii care ajută la digestie.
- La 16 câini sănătoși, după 14 zile de metronidazol, compoziția generală a bacteriilor nu a revenit complet nici la 4 săptămâni după oprire, iar la 7 dintre ei transformarea acizilor biliari a rămas perturbată (Pilla et al., 2020).
- Scaunul moale, vărsăturile și pofta de mâncare mai mică sunt frecvente în timpul tratamentului cu unele antibiotice: într-un studiu în care 22 de câini sănătoși au primit o combinație de două antibiotice, toți au avut diaree (Whittemore et al., 2019).
- Cel mai mult ajută să termini tratamentul conform medicului veterinar, să păstrezi aceeași hrană și să supraveghezi apa băută.
- Dacă un câine are nevoie de probiotic după antibiotice, hotărăște împreună cu medicul veterinar.
Ce fac antibioticele în intestinul câinelui?
Antibioticele suprimă bacteriile indiferent dacă sunt dăunătoare sau benefice, iar de aceea după ele scade diversitatea bacteriilor din intestinul câinelui. Microbiomul intestinal canin este o comunitate mare de bacterii care ajută la digerarea hranei și ține sub control ceea ce nu are ce căuta acolo. Când echilibrul lui este perturbat, fenomenul se numește disbioză, adică dezechilibru al bacteriilor intestinale.
Bacteriile au în intestin sarcini concrete: Clostridium hiranonis, de exemplu, transformă acizii biliari primari în acizi biliari secundari (Manchester et al., 2019; Pilla et al., 2020). Când un antibiotic suprimă astfel de bacterii, se schimbă nu doar lista lor, ci și substanțele pe care le folosește intestinul.
Schimbarea din intestin este o consecință directă a medicamentului, nu vina ta.
Cât durează până când intestinul câinelui se reface după antibiotice?
Bacteriile intestinale se refac după antibiotice în săptămâni, nu în zile, și diferit la fiecare câine. În studiile pe câini sănătoși, după metronidazol compoziția generală a bacteriilor nu a revenit complet nici la 4 săptămâni după oprire, iar după combinația a două antibiotice refacerea nu a fost completă nici la 8 săptămâni după tratament.
| Antibiotic | Câini | Ce au constatat cercetătorii | Studiu |
|---|---|---|---|
| Tilozină, 7 zile | 8 câini sănătoși cu tilozină (8 cu placebo) | Diversitatea bacteriilor a revenit la 2 luni după oprire, dar compoziția era în continuare diferită conform unei analize; Faecalibacterium și Turicibacter au rămas reduse, iar acizii biliari primari erau în continuare mai numeroși. | Manchester et al., 2019 |
| Metronidazol, 14 zile | 16 câini sănătoși cu metronidazol (8 martori) | Bogăția bacteriilor și indicele de disbioză au revenit, dar compoziția generală nu a revenit complet nici la 4 săptămâni după oprire, iar la 7 din 16 câini transformarea acizilor biliari a rămas perturbată. | Pilla et al., 2020 |
| Enrofloxacină cu metronidazol, 21 de zile | 22 de câini sănătoși | Modificările multor bacterii și ale produșilor lor au persistat și la 8 săptămâni după tratament. Compoziția generală și indicele de disbioză au revenit doar în grupul cu simbiotic. | Whittemore et al., 2021 |
| Amoxicilină cu acid clavulanic, 7 zile | 8 câini cu diaree acută cu antibiotic (8 cu placebo) | Proporția de E. coli intestinal rezistent la amoxicilină a fost crescută încă 3 săptămâni după tratament. | Werner et al., 2020 |
Sunt studii mici, în mare parte pe câini sănătoși și cu medicamente concrete. Un câine bolnav, după alt antibiotic, se poate comporta diferit. De aceea acordă atenție burticii și în săptămânile de după ultima tabletă.
Este normal ca un câine după antibiotice să facă scaun moale?
Scaunul moale, vărsăturile și pofta de mâncare mai mică sunt frecvente în timpul tratamentului cu antibiotice, dar dacă durează mai mult de 24–48 de ore sau se agravează, sună medicul veterinar.
- 100 %În prima perioadă de tratament (3 săptămâni de enrofloxacină cu metronidazol), toți cei 22 de câini sănătoși au avut diaree, 77 % au vomitat, iar 41 % au mâncat cel puțin într-o zi mai puțin de jumătate din porția obișnuită.22 de câini, Whittemore et al., 2019
- fără schimbarea rămas scaunul câinilor sănătoși după 7 zile de tilozină, deși bacteriile din intestin s-au schimbat.8 câini cu tilozină, Manchester et al., 2019
Scaunul nu spune așadar totul: poate arăta în regulă, în timp ce bacteriile încă se refac. Cum îl interpretezi, găsești în articolele despre scaunul câinelui și despre scaunul moale.
De ce se reface microbiomul canin diferit după antibiotice la fiecare câine?
Microbiomul canin se reface după antibiotice mai repede sau mai încet la fiecare câine, iar cercetătorii nu au explicat încă exact de ce. Diferențele dintre câini au fost însă descrise de mai multe ori în studii.
În studiul cu tilozină, autorii au descris că ritmul refacerii a fost individual (Manchester et al., 2019).
La metronidazol, la 7 din 16 câini bacteria Clostridium hiranonis nu a revenit nici la 4 săptămâni după oprire în cantitate suficientă, iar odată cu ea nici transformarea acizilor biliari. Interesant este că diaree în timpul tratamentului au avut doar 3 dintre acești 7 câini (Pilla et al., 2020). În acest studiu mic, diareea din timpul tratamentului nu a prezis așadar cum se va reface intestinul.
De aceea nu-ți compara câinele cu cel al vecinilor și păstrează un regim liniștit și după ce scaunul pare în regulă.
Cum recunoști efectele secundare ale antibioticelor la un câine?
Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor la câine sunt digestive: diaree, vărsături și poftă de mâncare scăzută. Semnele de alarmă sunt problemele care durează mai mult, se agravează sau la care se adaugă sânge, apatie sau febră. Ce faci dacă diareea nu trece descrie articolul Diareea la câine.
La 9 din 16 câini (56 %) a apărut diaree în timpul celor 14 zile de metronidazol, iar ea a trecut în 2 până la 3 zile după oprire (Pilla et al., 2020). Probleme asemănătoare pot provoca însă și boala pentru care câinele a primit antibiotice, de aceea nu le pune automat doar pe seama medicamentului.
| Zona | Semn frecvent: observă și notează | Semn de alarmă: sună medicul veterinar |
|---|---|---|
| Scaun | Scaun mai moale sau o diaree scurtă care nu se agravează | Diaree mai lungă de 24–48 de ore, sânge, scaun negru ca smoala |
| Vărsături | Vărsături ocazionale, fără alte probleme | Vărsături repetate, vărsături cu sânge, câinele nu reține apa |
| Pofta de mâncare | Mănâncă ceva mai puțin, dar bea | Refuză mâncarea mai mult de 24 de ore |
| Energie | Este puțin mai obosit | Apatie, febră, gingii palide |
| Mers și sistem nervos | Fără schimbări | Mers nesigur, tremor, convulsii, mișcări involuntare ale ochilor: mergi imediat la veterinar |
| Piele și respirație | Fără schimbări | Umflarea feței, urticarie, dificultăți de respirație: mergi imediat la veterinar |
Dacă ai dubii, sună la clinică și descrie ce vezi. Notițele din ultimele zile te vor ajuta.
Ce poți face pentru burtica câinelui după antibiotice?
Cel mai mult ajută să respecți tratamentul exact conform medicului veterinar, să păstrezi aceeași hrană, să supraveghezi apa băută și să urmărești ce se întâmplă în scaun.
- Respectă tratamentul exact. Toată perioada prescrisă și la aceeași oră. Nu-l întrerupe și nu-l scurta, chiar dacă câinele este iar vioi. Dacă apar efecte secundare, sună medicul veterinar.
- Păstrează o hrană stabilă. Fără hrană nouă și fără recompense noi. Dacă medicul veterinar recomandă o hrană dietetică, treci la ea treptat, după sfatul lui.
- Supraveghează apa băută. La diaree sau vărsături câinele pierde lichide, așa că ține castronul mereu plin.
- Oferă liniște și un program regulat. Fără antrenamente solicitante până când digestia se stabilizează.
- Notează. Scaunul, pofta de mâncare și energia în fiecare zi; poți chiar să fotografiezi scaunul.
- Întreabă despre fibre. Fibrele sunt hrană pentru bacteriile intestinale. Dacă după tratament trebuie ajustată cantitatea de fibre, hotărăște împreună cu medicul veterinar.
Ce plan alegi pentru săptămânile de după ultima tabletă?
După ultima tabletă păstrează câteva săptămâni un regim stabil și notează, pentru că în studii bacteriile nu au revenit complet la starea inițială nici la 4 până la 8 săptămâni după încheierea tratamentului. Planul este orientativ, fără dozări, și îl ajustează medicul veterinar.
- Ultima zi de tratament. Dă ultima tabletă conform indicațiilor medicului veterinar și notează scaunul, pofta de mâncare, apa băută și energia.
- Săptămânile 1–2. Aceeași hrană, aceleași ore și plimbări liniștite. Scaunul poate fi încă mai moale; urmărește mai ales direcția: mai bine, la fel sau mai rău.
- Săptămânile 3–4. Revino la plimbările obișnuite. Recompensele noi și schimbările de hrană lasă-le deocamdată: în studiul cu metronidazol compoziția bacteriilor nu a revenit complet nici după 4 săptămâni.
- Săptămânile 5–8. Dacă trebuie să schimbi hrana, fă-o treptat. Reia antrenamentele mai solicitante după ce vorbești cu medicul veterinar.
- După 2 luni. Parcurge notițele. Dacă problemele revin sau persistă, du-l la control.
Să primească câinii probiotice după antibiotice?
Probioticele pot fi potrivite după antibiotice, dar dacă câinele are nevoie de ele, ce produs pentru câini să alegi și când să-l dai, hotărăște împreună cu medicul veterinar. Nu-i da câinelui probiotice pentru oameni.
Într-un studiu pe 22 de câini sănătoși care au primit 3 săptămâni enrofloxacină cu metronidazol, câinii cu simbiotic (un amestec de bacterii vii și substanțe pe care le folosesc microbii intestinali), dat la o oră după antibiotic, au avut variații mai mici ale cantității de hrană consumate decât câinii cu placebo. Asupra numărului de câini care au vomitat sau au avut diaree, simbioticul nu a avut un efect demonstrat (Whittemore et al., 2019). Într-o analiză ulterioară, la câinii cu simbiotic au revenit la 8 săptămâni după tratament compoziția generală a bacteriilor și indicele de disbioză, la cei cu placebo nu. Diversitatea bacteriilor a rămas însă mai scăzută în ambele grupuri (Whittemore et al., 2021). A fost un studiu mic, pe câini sănătoși, cu un singur produs, iar analiza ulterioară a fost finanțată de producătorul lui. Rezultatul nu este deci valabil pentru orice probiotic.
O imagine de ansamblu găsești în articolul Probiotice pentru câini: ce sunt și cum le alegi. Pe larg, după ce să alegi un produs pentru un câine după antibiotice, discutăm în articolul Probiotice pentru câine după antibiotice.
De ce să nu ceri antibiotice „de siguranță” la orice diaree?
În diareea acută necomplicată, câinii cu antibiotic nu s-au vindecat mai repede decât cei cu placebo, dar au avut mai multe bacterii E. coli rezistente.
Într-un studiu pe 16 câini cu diaree acută, toți au avut din nou un scor clinic normal în 1–6 zile, indiferent dacă au primit 7 zile amoxicilină cu acid clavulanic sau placebo. Proporția de E. coli rezistent a rămas însă crescută în grupul cu antibiotic încă 3 săptămâni după tratament (Werner et al., 2020).
Despre antibiotic decide medicul veterinar, nu-l cere doar de siguranță. Dacă îl prescrie, urmează-l până la capăt.
Când mergi cu câinele la veterinar după antibiotice?
- sânge în scaun sau scaun negru, ca smoala,
- diaree care durează mai mult de 24–48 de ore sau se agravează,
- vărsături repetate, vărsături cu sânge sau faptul că câinele nu reține apa,
- abdomen tare și umflat, încercări nereușite de a vomita sau salivație abundentă,
- umflarea feței, urticarie sau dificultăți de respirație,
- mers nesigur, tremor, convulsii sau mișcări involuntare ale ochilor (la metronidazol este un efect secundar cunoscut, VCA),
- apatie, febră sau refuzul mâncării mai mult de 24 de ore,
- orice probleme digestive la un pui, la un câine în vârstă sau la unul cu boală cronică.
Ce reții și ce faci astăzi?
Intestinul câinelui după antibiotice are nevoie de săptămâni, nu de zile, așa că respectă tratamentul, păstrează aceeași hrană și urmărește scaunul. În seara aceasta începe un caiet de notițe despre scaun, poftă de mâncare și energie. Mai multe despre bacteriile din intestin găsești în articolul Microbiomul canin: ce este și de ce contează. Salvează articolul.
Întrebări frecvente
Cât durează până când intestinul câinelui își revine după antibiotice?
La câinii sănătoși din studii, refacerea a durat săptămâni: după metronidazol compoziția bacteriilor nu a revenit complet nici la 4 săptămâni după oprire, iar la 7 din 16 câini transformarea acizilor biliari a rămas perturbată. După combinația a două antibiotice, refacerea nu a fost completă nici după 8 săptămâni. Ritmul este diferit la fiecare câine.
Câinele are diaree după antibiotice sau încă are scaun moale, este normal?
Problemele digestive sunt frecvente în timpul tratamentului cu antibiotice, iar într-un studiu pe 22 de câini sănătoși care au primit o combinație de două antibiotice toți au avut diaree. Dacă diareea durează însă mai mult de 24–48 de ore, se agravează, conține sânge sau câinele este apatic, sună medicul veterinar. La pui nu aștepta.
Pot opri antibioticele dacă câinele se simte mai bine?
Nu. Dă antibioticele exact pe toată perioada stabilită de medicul veterinar, chiar dacă câinele este iar vioi și mănâncă cu poftă, altfel infecția poate rămâne netratată complet. Dacă apar efecte secundare, nu opri singur medicamentul, ci sună medicul veterinar și descrie ce vezi. Despre schimbarea sau încheierea tratamentului decide doar el.
Ce probiotice pentru câini sunt potrivite după antibiotice?
Sunt potrivite doar produsele destinate câinilor, care au pe etichetă denumirea exactă a tulpinii și numărul de bacterii vii. Cantitatea în funcție de greutatea câinelui o stabilește eticheta produsului respectiv. Dacă e cazul să incluzi un probiotic după antibiotice, ce produs să alegi și când să-l dai, hotărăște împreună cu medicul veterinar. Detalii găsești în articolul Probiotice pentru câine după antibiotice.
Pot să-i dau câinelui după antibiotice un probiotic pentru oameni?
Nu. Produsele pentru oameni nu sunt destinate câinilor și pot avea altă compoziție. Dacă un câine are nevoie de probiotic după antibiotice, ce produs pentru câini este potrivit și când să-l dai, hotărăște împreună cu medicul veterinar. Un tablou general găsești în articolul despre probioticele pentru câini.
Se poate accelera refacerea intestinului după antibiotice?
Deocamdată nu există scurtături dovedite. Într-un studiu mic pe câini sănătoși, la câinii cu simbiotic a revenit compoziția generală a bacteriilor, dar diversitatea a rămas mai scăzută și la ei. Cel mai bun este un regim stabil și o discuție cu medicul veterinar despre dacă un probiotic pentru câini are sens. Nu încerca suplimente pe cont propriu.
Cum îmi dau seama că microbiomul intestinal s-a echilibrat?
După scaun nu poți ști cu siguranță. Scaunul și pofta de mâncare le poți urmări, dar bacteriile se pot schimba chiar dacă scaunul arată normal. Analiza scaunului arată compoziția actuală a bacteriilor, dar nu este un diagnostic, de aceea ia rezultatul cu tine la medicul veterinar și lasă-l să-l evalueze în contextul stării câinelui.
Surse
- Manchester AC et al. (2019). Long-term impact of tylosin on fecal microbiota and fecal bile acids of healthy dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 33(6):2605–2617. doi.org/10.1111/jvim.15635
- Pilla R et al. (2020). Effects of metronidazole on the fecal microbiome and metabolome in healthy dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 34(5):1853–1866. doi.org/10.1111/jvim.15871
- Werner M et al. (2020). Effect of amoxicillin-clavulanic acid on clinical scores, intestinal microbiome, and amoxicillin-resistant Escherichia coli in dogs with uncomplicated acute diarrhea. Journal of Veterinary Internal Medicine 34(3):1166–1176. doi.org/10.1111/jvim.15775
- Whittemore JC et al. (2019). Randomized, controlled, crossover trial of prevention of antibiotic-induced gastrointestinal signs using a synbiotic mixture in healthy research dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 33(4):1619–1626. doi.org/10.1111/jvim.15553
- Whittemore JC et al. (2021). Effects of synbiotics on the fecal microbiome and metabolomic profiles of healthy research dogs administered antibiotics: a randomized, controlled trial. Frontiers in Veterinary Science 8:665713. doi.org/10.3389/fvets.2021.665713
- VCA Animal Hospitals. Metronidazole. vcahospitals.com
Articolul este educativ și nu înlocuiește consultul veterinar. Dacă nu ești sigur, cere sfatul medicului veterinar.
Articolul a fost corectat cu ajutorul AI. Este o traducere din limba cehă, așa că poate conține inexactități.