Blog · Bazele
Disbioza la câine: cauze, simptome și ce faci
Disbioza la câine este un dezechilibru al bacteriilor intestinale, nu o boală aparte. O arată analiza scaunului. Se tratează cauza, nu există rețetă universală.
Ai primit de la medicul veterinar un rezultat cu mențiunea „disbioză intestinală” și nu știi dacă e un diagnostic sau doar un cuvânt care sună frumos? Sau, după antibiotice, scaunul nu vrea să revină la normal și cauți ce se petrece în intestin? Disbioza la câine este un dezechilibru al bacteriilor intestinale, care schimbă ce fac ele în burtă. Nu este o boală de sine stătătoare, ci o constatare care poate însoți o serie de probleme. Aici găsești ce o provoacă, cum se recunoaște și ce poți face concret tu și ce face medicul veterinar.
- Disbioza la câine este o schimbare a compoziției bacteriilor intestinale, care duce la o schimbare a ceea ce fac bacteriile în intestin (Pilla și Suchodolski, 2020).
- Printre declanșatorii cel mai bine descriși se numără antibioticele, diareea acută, bolile intestinale cronice și insuficiența pancreatică (EPI).
- Disbioza în sine nu are un simptom tipic. O însoțesc, de exemplu, scaunul moale, vărsăturile sau slăbirea, dar acestea au multe alte cauze.
- Testul Dysbiosis Index măsoară 8 ținte bacteriene din scaun. Nu diagnostichează o boală, ci arată doar cât de mult diferă proba de cea a câinilor sănătoși.
- Nu există o procedură universală care să readucă sigur bacteriile intestinale la normal. Baza este să afli cauza și să o tratezi împreună cu medicul veterinar.
Ce este disbioza la câine?
Disbioza la câine este o schimbare a compoziției microbiomului intestinal, care duce la modificări funcționale: bacteriile încep să producă alte substanțe și să îndeplinească alte sarcini decât într-un intestin sănătos (Pilla și Suchodolski, 2020). Uneori se folosește și cuvântul disbacterioză, iar în limbajul obișnuit al stăpânilor înseamnă mai mult sau mai puțin același lucru: flora intestinală perturbată a câinelui.
Intestinul sănătos al câinelui găzduiește o cantitate uriașă de bacterii care ajută la digestie, produc acizi grași cu lanț scurt și participă la prelucrarea acizilor biliari. O introducere în temă găsești în articolul Microbiomul câinelui: ce este și de ce contează. La disbioză, această stare se schimbă. În studiile pe câini cu probleme intestinale cronice, există de obicei mai puține bacterii precum Faecalibacterium, Fusobacterium sau Clostridium hiranonis și mai multe Escherichia coli și streptococi (Pilla și Suchodolski, 2020).
Important este că „disbioza” descrie ce se întâmplă cu bacteriile, nu de ce. Este mai degrabă o constatare decât un diagnostic, iar medicul veterinar întreabă întotdeauna ce se află în spatele ei.
Care sunt cauzele disbiozei la câine?
Disbioza la câine însoțește de obicei o altă problemă sau apare ca o consecință a ei: a antibioticelor, a diareei acute, a unei boli cronice a intestinului sau a unei boli a pancreasului. De ce are fiecare câine un microbiom diferit explică articolul De ce are fiecare câine alt microbiom.
| Cauză sau declanșator | Ce știm | Sursă |
|---|---|---|
| Antibiotice | Antibioticele cu spectru larg reduc rapid diversitatea bacteriilor. După oprire, multe specii revin. Revenirea completă la compoziția inițială este, potrivit sintezei, rară, dar această concluzie se bazează mai ales pe date de la oameni și șoareci. | Pilla și Suchodolski, 2020 |
| Metronidazol | Într-un studiu pe 24 de câini sănătoși, metronidazolul administrat 14 zile a redus diversitatea și a crescut Dysbiosis Index. Ambele s-au normalizat în 2 săptămâni de la oprire, dar Fusobacteria și, la 7 din 16 câini, și Clostridium hiranonis nu erau încă complet refăcute după 4 săptămâni. | Pilla et al., 2020 |
| Amoxicilină cu clavulanat | La 16 câini cu diaree acută nu a îmbunătățit starea clinică față de placebo, iar Dysbiosis Index nu a diferit, dar ponderea tulpinilor rezistente de E. coli a crescut. | Werner et al., 2020 |
| Diaree acută | Dintre toate grupurile urmărite, microbiomul cel mai evident modificat l-au avut câinii cu diaree acută, mai ales cu sânge, mai mult decât câinii cu boală inflamatorie intestinală. | Suchodolski et al., 2012 |
| Enteropatie cronică | Dysbiosis Index peste 0 l-au avut 74 % dintre câinii cu inflamație intestinală cronică, dar doar 5 % dintre câinii sănătoși. | AlShawaqfeh et al., 2017 |
| Insuficiență pancreatică (EPI) | Câinii cu EPI au un Dysbiosis Index mai mare decât câinii sănătoși, mai multă E. coli și mai puțin Clostridium hiranonis. | Blake et al., 2019 |
Antibioticele și disbioza: ce se întâmplă în intestin
Antibioticele afectează nu doar agentul infecției, ci și bacteriile intestinale benefice. Metronidazolul a redus la 24 de câini sănătoși atât diversitatea bacteriană, cât și ponderea unor grupuri cheie, de exemplu Fusobacteria. Diversitatea a revenit în două săptămâni de la oprire, dar Fusobacteria și, la o parte dintre câini, și Clostridium hiranonis nu erau complet normale nici la patru săptămâni de la oprire (Pilla et al., 2020). Pentru amoxicilina cu clavulanat, un studiu pe 16 câini a constatat că medicamentul nu a adus niciun beneficiu clinic în diareea acută necomplicată. În plus, în perioada tratamentului ponderea tulpinilor rezistente de E. coli a crescut în mediană la 100 % și la trei săptămâni după tratament era încă mărită (Werner et al., 2020).
Nu e vorba că antibioticele ar fi rele. Când câinele chiar are nevoie de ele, sunt necesare. E vorba că are sens să le administrezi doar la recomandarea medicului veterinar. Cum ajuți intestinul după tratament rezumă articolul Câinele după antibiotice.
Alimentația, stresul și alte influențe
Compoziția hranei schimbă microbiomul câinelui: câinii hrăniți cu hrană crudă au adesea o altă pondere a bacteriilor decât cei hrăniți cu granule. Sinteza interpretează asta mai degrabă ca o adaptare a microbiomului la alimentația de lungă durată, nu ca o boală (Pilla și Suchodolski, 2020). Stresul și schimbarea bruscă a hranei sunt un declanșator frecvent al diareei, iar intestinul reacționează la ele, cum descriu articolele Diareea de stres la câine și Schimbarea hranei.
Cum se manifestă disbioza la câine?
Disbioza la câine nu are un simptom propriu. Ce vezi sunt manifestările problemei de bază, deci cel mai des probleme ale tubului digestiv. Tipic sunt scaunul moale, diareea repetată sau alternantă, flatulența, vărsăturile, scăderea în greutate sau pofta de mâncare mai slabă.
Aceleași simptome au zeci de alte cauze, de la paraziți la intoleranță alimentară, de aceea disbioza nu se poate recunoaște după ele. Mai multe despre fiecare problemă găsești în articolele Probleme digestive la câine, Diareea la câine sau Flatulența la câine. Dacă durează mai mult de 2 până la 3 săptămâni sau revin, mergi la medicul veterinar, chiar dacă în rest câinele este vioi.
Cum se stabilește disbioza la câine?
Disbioza se stabilește prin analiza unei probe de scaun, cel mai des prin metoda qPCR, din care se calculează Dysbiosis Index. Este un scor care a apărut la Texas A&M University și a fost descris prima dată în 2017 (AlShawaqfeh et al., 2017).
Dysbiosis Index măsoară cantitatea totală de bacterii și șapte grupuri: Faecalibacterium, Turicibacter, Escherichia coli, Streptococcus, Blautia, Fusobacterium și Clostridium hiranonis. Valorile negative înseamnă un microbiom normal, cele pozitive disbioză, iar cu cât numărul este mai mare, cu atât proba diferă mai mult de una sănătoasă. Valorile de la 0 la 2 sunt la limită și indică o deplasare ușoară, iar o valoare peste 2 se consideră disbioză (Suchodolski, 2021).
A doua posibilitate este secvențierea, care descrie diversitatea și ponderea bacteriilor. Singură însă nu spune dacă rezultatul este o boală sau o abatere obișnuită, iar interpretarea depinde de laborator. Cum arată un astfel de raport găsești în articolul Analiza microbiomului la câine.
Ce nu poate testul de disbioză
Dysbiosis Index nu diagnostichează o boală anume. Într-un studiu cu 95 de câini sănătoși și 106 câini cu inflamație intestinală cronică, a deosebit cele două grupuri la pragul 0 cu o sensibilitate de 74 % și o specificitate de 95 % (AlShawaqfeh et al., 2017). Asta înseamnă că aproximativ un sfert dintre câinii cu inflamație intestinală cronică aveau indicele sub zero, deci în normal. Similar a ieșit într-o altă lucrare, mai mică: Dysbiosis Index sub zero l-au avut 82 % dintre câinii sănătoși, dar și 36 % dintre câinii cu enteropatie cronică (Blake et al., 2019).
La pui este nevoie în plus de prudență. Puii de până la 5 sau 6 săptămâni au avut o mediană a indicelui de 5,39, față de −4,62 la câinii adulți, de aceea autorii arată că puii de până la 6 săptămâni ar putea avea nevoie de un alt prag pentru interpretarea indicelui (Blake et al., 2020). Indicele este deci util mai ales ca punct de plecare pentru discuția cu medicul veterinar și pentru urmărirea schimbărilor în timp, nu ca verdict de sine stătător.
| Arată | Nu arată |
|---|---|
| Cât de mult diferă compoziția bacteriilor din probă de cea a câinilor sănătoși | Un diagnostic concret sau cauza problemelor |
| Care dintre grupurile de bacterii urmărite sunt scăzute sau crescute | Dacă câinele are nevoie de medicamente, de dietă sau doar de timp |
| Schimbarea dintre două probe în timp | O valoare de încredere la pui de până la 6 săptămâni |
Ce face medicul veterinar când bănuiește disbioza?
Medicul veterinar caută mai întâi cauza, nu disbioza în sine. Întreabă despre simptome, hrănire și tratamentul de până acum, câinele trece printr-un consult și, după nevoie, prin analize de sânge, examen de scaun pentru paraziți sau metode imagistice. La probleme de lungă durată poate alege o dietă de eliminare, poate trata o boală concretă, de exemplu EPI, sau poate începe investigațiile pentru enteropatie cronică.
Antibiotice în diareea acută necomplicată medicul veterinar de multe ori nu prescrie. Metaanaliza pe care se sprijină recomandările rețelei europene ENOVAT a constatat, cu un grad ridicat de certitudine a dovezilor, că în diareea acută ușoară și moderată nu ajută semnificativ clinic (Scahill et al., 2024). Mai pe larg explică articolul Diareea la câine.
În ultima vreme se vorbește mult despre transplantul de scaun. La câini însă, potrivit sintezei din 2020, lipseau studiile controlate, existau doar lucrări izolate mai mici și descrieri de cazuri cu proceduri diferite (Pilla și Suchodolski, 2020). Este o procedură pentru centre de specialitate, nu pentru încercări acasă.
Cum refaci microbiomul câinelui? Ce poți face tu
Cum refaci microbiomul câinelui depinde în primul rând de cauză și de aceea primul pas revine întotdeauna medicului veterinar. Nu există o procedură universală care să readucă sigur bacteriile intestinale la normal. Poți însă crea condiții pentru ca intestinul să se stabilizeze.
- Află cauza. Dacă problemele durează mai mult de 2 până la 3 săptămâni sau revin, programează câinele la consult.
- Păstrează hrănirea constantă. Nu schimba hrana fără motiv, iar când trebuie s-o schimbi, fă-o treptat, după un plan de 7 până la 10 zile.
- Ține un jurnal al scaunului. Notează data, aspectul scaunului și ce a mâncat câinele. Medicului veterinar îi folosește mai mult decât memoria. Orientare oferă articolul Scaunul câinelui: culoare, formă, consistență.
- Discută fibrele cu medicul veterinar. Fibrele sunt hrană pentru bacteriile intestinale, dar cantitatea și tipul le stabilește medicul veterinar, mai ales în caz de diaree. Mai multe găsești în articolul Fibre pentru câini.
- Ia în calcul probioticele abia după consult. Metaanaliza pentru recomandările ENOVAT nu a demonstrat o scurtare semnificativă clinic a diareei acute după prebiotice, probiotice sau simbiotice, iar certitudinea dovezilor a fost foarte scăzută până la moderată (Scahill et al., 2024). Cum alegi, descrie articolul Probiotice pentru câini.
- Nu încerca suplimente și medicamente pentru oameni. Ce e obișnuit pentru om poate face rău câinelui.
- După antibiotice, dă intestinului timp. Refacerea durează săptămâni, nu zile. Într-un studiu cu metronidazol, o parte dintre bacterii nu erau normale nici la 4 săptămâni de la oprire (Pilla et al., 2020).
Întrebări frecvente
Ce este disbioza la câine și este periculoasă?
Disbioza la câine este o schimbare a compoziției bacteriilor intestinale, care le modifică funcțiile. În sine nu este un diagnostic, ci o constatare care poate însoți diareea, inflamația intestinală cronică sau o boală a pancreasului. Periculoasă este mai degrabă boala de bază, de aceea este important să afli cauza împreună cu medicul veterinar.
Cum îmi dau seama că câinele are disbioză?
După simptome nu se poate recunoaște, pentru că scaunul moale, flatulența sau vărsăturile au multe cauze diferite, de la paraziți la intoleranță alimentară. Disbioza se stabilește prin analiza scaunului, de exemplu cu Dysbiosis Index. Dacă problemele durează mai mult de 2 până la 3 săptămâni sau revin, du câinele la consult.
Poate un antibiotic să provoace disbioză?
Da, antibioticele pot modifica temporar clar microbiomul. Metronidazolul a redus la câinii sănătoși diversitatea bacteriilor. Aceasta a revenit în 2 săptămâni de la oprire, dar unele grupuri de bacterii nu erau normale nici după 4 săptămâni (Pilla et al., 2020). Nu opri niciodată antibioticele pe cont propriu. Dacă te îngrijorează cursul tratamentului, sună medicul veterinar și stabiliți împreună ce faceți mai departe.
Cât durează până se reface microbiomul câinelui?
Nu există un interval general. După metronidazol, unele grupuri de bacterii nu erau normale într-un studiu pe câini sănătoși nici după 4 săptămâni (Pilla et al., 2020). Revenirea completă la compoziția inițială este, potrivit sintezei, rară (se bazează pe date de la oameni și șoareci; Pilla și Suchodolski, 2020). Depinde de câine și de medicament. Urmărește scaunul și, la îndoială, cere sfatul medicului veterinar.
Ajută probioticele în disbioza la câine?
Nu e sigur, iar dovezile sunt deocamdată limitate. Metaanaliza pentru recomandările ENOVAT nu a demonstrat o scurtare semnificativă clinic a diareei acute la prebiotice, probiotice și simbiotice. Niciun studiu inclus nu a raportat însă reacții adverse (Scahill et al., 2024). Dacă să le dai și care anume, lasă la latitudinea medicului veterinar, mai ales la pui sau la un câine bolnav.
Este disbioza același lucru cu disbacterioza?
În limbajul obișnuit, da. Ambele cuvinte denumesc un dezechilibru al bacteriilor intestinale, iar în acest articol le folosim la fel. În textele de specialitate se folosește astăzi mai des termenul disbioză, de aceea îl găsești și în titlu, la studii și în descrierea rezultatelor analizei scaunului.
Surse
- Pilla R, Suchodolski JS (2020). The Role of the Canine Gut Microbiome and Metabolome in Health and Gastrointestinal Disease. Frontiers in Veterinary Science. doi.org/10.3389/fvets.2019.00498
- AlShawaqfeh MK et al. (2017). A dysbiosis index to assess microbial changes in fecal samples of dogs with chronic inflammatory enteropathy. FEMS Microbiology Ecology. doi.org/10.1093/femsec/fix136
- Pilla R et al. (2020). Effects of metronidazole on the fecal microbiome and metabolome in healthy dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15871
- Werner M et al. (2020). Effect of amoxicillin-clavulanic acid on clinical scores, intestinal microbiome, and amoxicillin-resistant Escherichia coli in dogs with uncomplicated acute diarrhea. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15775
- Blake AB et al. (2019). Altered microbiota, fecal lactate, and fecal bile acids in dogs with gastrointestinal disease. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0224454
- Blake AB et al. (2020). Developmental stages in microbiota, bile acids, and clostridial species in healthy puppies. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15928
- Suchodolski JS et al. (2012). The fecal microbiome in dogs with acute diarrhea and idiopathic inflammatory bowel disease. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0051907
- Scahill K et al. (2024). Efficacy of antimicrobial and nutraceutical treatment for canine acute diarrhoea: A systematic review and meta-analysis for ENOVAT guidelines. The Veterinary Journal. doi.org/10.1016/j.tvjl.2023.106054
- Suchodolski JS (2021). Analysis of the gut microbiome in dogs and cats. Veterinary Clinical Pathology 50(S1):6–17. doi.org/10.1111/vcp.13031
Articolul este educativ și nu înlocuiește consultul veterinar. Dacă nu ești sigur, cere sfatul medicului veterinar.
Articolul a fost corectat cu ajutorul AI. Este o traducere din limba cehă, așa că poate conține inexactități.