Blog · Alapok
Diszbiózis kutyánál: okok, tünetek és teendők
A kutya diszbiózisa a bélbaktériumok egyensúlyának felborulása, nem önálló betegség. Székletvizsgálat mutatja ki. Az okot kell kezelni, általános recept nincs.
Az állatorvostól kaptál egy leletet a „bélrendszeri diszbiózis” kifejezéssel, és nem tudod, hogy ez diagnózis, vagy csak szépen hangzó szó? Vagy antibiotikum után nem akar rendbe jönni a kutyád széklete, és kutatod, mi történik a bélben? A kutya diszbiózisa a bélbaktériumok egyensúlyának felborulása, amely megváltoztatja, mit csinálnak a hasban. Nem önálló betegség, hanem lelet, amely számos panaszt kísérhet. Itt megtalálod, mi okozza, hogyan ismerhető fel, és mit tehetsz te, illetve mit az állatorvos.
- A kutya diszbiózisa a bélbaktériumok összetételének megváltozása, amely ahhoz vezet, hogy megváltozik, mit tesznek a baktériumok a bélben (Pilla és Suchodolski, 2020).
- A legjobban leírt kiváltók közé tartozik az antibiotikum, az akut hasmenés, a krónikus bélbetegségek és a hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI).
- Magának a diszbiózisnak nincs egyetlen jellegzetes tünete. Kísérheti például híg széklet, hányás vagy fogyás, de ezeknek rengeteg más oka is lehet.
- A Dysbiosis Index teszt 8 bakteriális célpontot mér a székletben. Betegséget nem diagnosztizál, csak megmutatja, mennyire tér el a minta az egészséges kutyákétól.
- Nincs egyetlen általános eljárás, amely megbízhatóan normalizálná a bélbaktériumokat. Az alap az, hogy az okot kiderítsd és az állatorvossal kezeld.
Mi a diszbiózis kutyánál?
A kutya diszbiózisa a bélmikrobiom összetételének olyan változása, amely funkcionális változásokhoz vezet: a baktériumok más anyagokat kezdenek termelni, és más feladatokat látnak el, mint az egészséges bélben (Pilla és Suchodolski, 2020). Néha a diszbakteriózis szót is használják, a gazdik köznyelvében nagyjából ugyanazt jelenti: a kutya felborult bélflórája.
Az egészséges kutyabél hatalmas számú baktériumnak ad otthont, amelyek segítenek az emésztésben, rövid szénláncú zsírsavakat termelnek, és részt vesznek az epesavak feldolgozásában. A téma bevezetője itt található: A kutya mikrobiomja: mi ez, és miért fontos. Diszbiózisnál ez az állapot megváltozik. A krónikus bélpanaszokkal küzdő kutyákon végzett vizsgálatokban gyakran kevesebb a Faecalibacterium, a Fusobacterium vagy a Clostridium hiranonis, és több az Escherichia coli és a sztreptokokkusz (Pilla és Suchodolski, 2020).
Fontos, hogy a „diszbiózis” azt írja le, mi történik a baktériumokkal, nem azt, hogy miért. Inkább megállapítás, mint diagnózis, és az állatorvos utána mindig azt kérdezi, mi áll mögötte.
Melyek a kutya diszbiózisának okai?
A kutya diszbiózisa általában egy másik probléma kísérője, vagy annak következményeként alakul ki: antibiotikumé, akut hasmenésé, krónikus bélbetegségé vagy hasnyálmirigy-betegségé. Hogy miért más az egyik kutya mikrobiomja, mint a másiké, azt a Miért más minden kutya mikrobiomja cikk tárgyalja.
| Ok vagy kiváltó | Mit tudunk | Forrás |
|---|---|---|
| Antibiotikum | A széles spektrumú antibiotikumok gyorsan csökkentik a baktériumok változatosságát. A leállítás után sok faj visszatér. Az eredeti összetételhez való teljes visszatérés az áttekintés szerint ritka, ez a következtetés azonban főleg emberi és egérkísérleti adatokon alapul. | Pilla és Suchodolski, 2020 |
| Metronidazol | 24 egészséges kutya vizsgálatában a 14 napig adott metronidazol csökkentette a változatosságot és növelte a Dysbiosis Indexet. Mindkettő a leállítás után 2 héten belül visszatért, a Fusobacteria és 16 kutyából 7-nél a Clostridium hiranonis azonban 4 hét után sem teljesen. | Pilla és mtsai, 2020 |
| Amoxicillin klavulánsavval | Akut hasmenésben szenvedő 16 kutyánál nem javította a klinikai állapotot a placebóhoz képest, és a Dysbiosis Index nem különbözött, de nőtt a rezisztens E. coli törzsek aránya. | Werner és mtsai, 2020 |
| Akut hasmenés | A vizsgált csoportok közül az akut, főleg a véres hasmenésben szenvedő kutyák mikrobiomja változott meg a leginkább, jobban, mint a gyulladásos bélbetegségben szenvedőké. | Suchodolski és mtsai, 2012 |
| Krónikus enteropátia | A krónikus bélgyulladásos kutyák 74 %-ának volt 0 feletti Dysbiosis Indexe, az egészségeseknek viszont csak 5 %-ának. | AlShawaqfeh és mtsai, 2017 |
| Hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) | Az EPI-s kutyáknak magasabb a Dysbiosis Indexük, mint az egészségeseknek, több E. colijuk és kevesebb Clostridium hiranonisuk van. | Blake és mtsai, 2019 |
Antibiotikum és diszbiózis: mi történik a bélben
Az antibiotikumok nemcsak a fertőzés okozóját érintik, hanem a hasznos bélbaktériumokat is. A metronidazol 24 egészséges kutyánál csökkentette a baktériumok változatosságát és a kulcsfontosságú csoportok, például a Fusobacteria arányát. A változatosság a leállítás után két héten belül visszatért, a Fusobacteria és a kutyák egy részénél a Clostridium hiranonis azonban négy héttel a leállítás után sem volt teljesen normális (Pilla és mtsai, 2020). Az amoxicillin klavulánsavval kapcsolatban egy 16 kutyával végzett vizsgálat azt találta, hogy a gyógyszer szövődménymentes akut hasmenésnél nem hozott klinikai hasznot. Ráadásul a kezelés idején a rezisztens E. coli törzsek aránya mediánban 100 %-ra nőtt, és a kezelés után három héttel is emelkedett maradt (Werner és mtsai, 2020).
Nem arról van szó, hogy az antibiotikumok rosszak lennének. Ha a kutyának valóban szüksége van rájuk, elengedhetetlenek. Arról van szó, hogy csak az állatorvos javaslatára van értelme adni őket. Hogyan segíthetsz a bélnek a kezelés után, azt a Kutya antibiotikum után cikk foglalja össze.
Étrend, stressz és más hatások
Az eledel összetétele megváltoztatja a kutya mikrobiomját: a nyers étrenden élő kutyák baktériumösszetétele gyakran különbözik a szárazeledelen élőkétől. Az áttekintés ezt inkább a mikrobiom hosszú távú étrendhez való alkalmazkodásaként értelmezi, nem betegségként (Pilla és Suchodolski, 2020). A stressz és az eledel hirtelen váltása a hasmenés gyakori kiváltója, és a bél reagál rájuk, ahogy a Stressz okozta hasmenés a kutyánál és a Tápváltás kutyánál cikk leírja.
Hogyan jelentkezik a diszbiózis kutyánál?
A kutya diszbiózisának nincs saját tünete. Amit látsz, az az alapprobléma megnyilvánulása, vagyis leggyakrabban az emésztőrendszeri panaszok. Jellemzően híg székletről, ismétlődő vagy váltakozó hasmenésről, bélgázosságról, hányásról, fogyásról vagy rosszabb étvágyról van szó.
Ugyanezeket a tüneteket tucatnyi más ok is okozhatja, a parazitáktól az ételintoleranciáig, ezért belőlük a diszbiózist nem lehet felismerni. Az egyes panaszokról többet olvashatsz az Emésztési problémák kutyánál, a Hasmenés kutyánál és a Bélgázosság kutyánál cikkben. Ha 2–3 hétnél tovább tartanak, vagy visszatérnek, állatorvoshoz tartoznak, akkor is, ha a kutya egyébként élénk.
Hogyan derítik ki a diszbiózist kutyánál?
A diszbiózist székletminta elemzésével mutatják ki, leggyakrabban qPCR módszerrel, amelyből kiszámítják a Dysbiosis Indexet. Ez a Texas A&M Egyetemen kidolgozott pontszám, amelyet először 2017-ben írtak le (AlShawaqfeh és mtsai, 2017).
A Dysbiosis Index az összes baktérium és hét csoport mennyiségét méri: Faecalibacterium, Turicibacter, Escherichia coli, Streptococcus, Blautia, Fusobacterium és Clostridium hiranonis. A negatív értékek normális mikrobiomot jelentenek, a pozitívak diszbiózist, és minél magasabb a szám, annál jobban eltér a minta az egészségestől. A 0 és 2 közötti értékek határesetek, enyhe eltolódást jeleznek, a 2 feletti értéket diszbiózisnak tekintik (Suchodolski, 2021).
A másik lehetőség a szekvenálás, amely leírja a baktériumok változatosságát és arányát. Önmagában viszont nem mondja meg, hogy a lelet betegség-e, vagy szokásos eltérés, és az értelmezés a laboratóriumtól függ. Hogyan néz ki egy ilyen jelentés, azt A kutya mikrobiomelemzése cikkben találod.
Mit nem tud a diszbiózisteszt
A Dysbiosis Index nem diagnosztizál konkrét betegséget. A 95 egészséges és 106 krónikus bélgyulladásos kutyával végzett vizsgálatban a 0 határértéknél 74 % érzékenységgel és 95 % fajlagossággal különítette el a két csoportot (AlShawaqfeh és mtsai, 2017). Ez azt jelenti, hogy a krónikus bélgyulladásos kutyák nagyjából negyedének az indexe nulla alatt, vagyis a normálisban volt. Hasonló eredmény jött ki egy másik, kisebb munkában is: az egészséges kutyák 82 %-ának, de a krónikus enteropátiás kutyák 36 %-ának is nulla alatt volt a Dysbiosis Indexe (Blake és mtsai, 2019).
Kölyköknél ráadásul óvatosság kell. Az 5–6 hetes korig tartó kölykök indexének mediánja 5,39 volt, szemben a felnőtt kutyák −4,62 értékével, ezért a szerzők szerint a 6 hétnél fiatalabb kölykökhöz más határérték kellhet az index értelmezéséhez (Blake és mtsai, 2020). Az index tehát főleg az állatorvossal folytatott beszélgetés alapjaként és az időbeli változások követésére hasznos, nem önálló ítéletként.
| Megmutatja | Nem mutatja meg |
|---|---|
| Mennyire tér el a minta baktériumösszetétele az egészséges kutyákétól | A panaszok konkrét diagnózisát vagy okát |
| A vizsgált baktériumcsoportok közül melyik alacsony vagy magas | Hogy a kutyának gyógyszerre, diétára, vagy csak időre van-e szüksége |
| A két minta közötti időbeli változást | Megbízható értéket a 6 hétnél fiatalabb kölykökre |
Mit tesz az állatorvos, ha diszbiózisra gyanakszik?
Az állatorvos először az okot keresi, nem magát a diszbiózist. Megkérdezi a tüneteket, az etetést és az eddigi kezelést, a kutyát megvizsgálja, és szükség szerint vérvizsgálatot, parazitákra irányuló székletvizsgálatot vagy képalkotó vizsgálatot végez. Hosszan tartó panaszoknál eliminációs diétát választhat, kezelhet egy konkrét betegséget, például az EPI-t, vagy elindíthatja a krónikus enteropátia kivizsgálását.
Szövődménymentes akut hasmenésnél az állatorvos gyakran nem ír fel antibiotikumot. Az európai ENOVAT-hálózat ajánlásainak alapjául szolgáló metaanalízis magas bizonyítékmegbízhatósággal azt találta, hogy enyhe és közepesen súlyos akut hasmenésnél klinikailag jelentősen nem segít (Scahill és mtsai, 2024). Részletesebben a Hasmenés kutyánál cikk tárgyalja.
Mostanában sokat beszélnek a székletátültetésről. Kutyáknál azonban egy 2020-as áttekintés szerint hiányoztak a kontrollált vizsgálatok, csak elszórt kisebb munkák és esetleírások voltak, különböző eljárásokkal (Pilla és Suchodolski, 2020). Ez szakosodott intézményeknek való eljárás, nem otthoni kísérletezésre való.
Hogyan állítsd helyre a kutya mikrobiomját? Mit tehetsz te
Hogyan állítható helyre a kutya mikrobiomja, az főleg az októl függ, ezért az első lépés mindig az állatorvosé. Nincs egyetlen általános eljárás, amely megbízhatóan normalizálná a bélbaktériumokat. A bél számára viszont megteremtheted a feltételeket, hogy beállhasson.
- Derítsd ki az okot. Ha a panaszok 2–3 hétnél tovább tartanak, vagy visszatérnek, vidd vizsgálatra a kutyát.
- Tartsd az állandó etetést. Ne válts eledelt ok nélkül, és ha mégis váltanod kell, tedd fokozatosan, 7–10 napos terv szerint.
- Vezess székletnaplót. Írd fel a dátumot, a széklet külsejét és azt, mit evett a kutya. Az állatorvosnak többet ér, mint az emlékezet. Eligazítást ad A kutya széklete: mit árul el a szín, a forma és az állag cikk.
- A rostot beszéld meg az állatorvossal. A rost a bélbaktériumok tápláléka, de a mennyiséget és a fajtát bízd az állatorvosra, főleg hasmenésnél. Többet találsz a Rost kutyáknak cikkben.
- A probiotikumot csak egyeztetés után fontold meg. Az ENOVAT-ajánlások metaanalízise nem mutatott ki klinikailag jelentős rövidülést az akut hasmenésben sem prebiotikumoktól, sem probiotikumoktól, sem szinbiotikumoktól, a bizonyítékok megbízhatósága nagyon alacsony és közepes között volt (Scahill és mtsai, 2024). Hogyan válassz, azt a Probiotikum kutyáknak cikk írja le.
- Ne próbálkozz emberi kiegészítőkkel és gyógyszerekkel. Ami az embernek szokványos, árthat a kutyának.
- Antibiotikum után hagyj időt a bélnek. A helyreállás hetekig tart, nem napokig. A metronidazolos vizsgálatban a baktériumok egy része a leállítás után 4 héttel sem volt normális (Pilla és mtsai, 2020).
Gyakori kérdések
Mi a diszbiózis kutyánál, és veszélyes?
A kutya diszbiózisa a bélbaktériumok összetételének megváltozása, amely megváltoztatja a működésüket. Önmagában nem diagnózis, hanem lelet, amely kísérhet hasmenést, krónikus bélgyulladást vagy hasnyálmirigy-betegséget. Inkább az alapbetegség veszélyes, ezért fontos, hogy az okot az állatorvossal derítsd ki.
Honnan tudom, hogy a kutyámnak diszbiózisa van?
A tünetekből nem ismerhető fel, mert a híg széklet, a bélgázosság vagy a hányás sokféle okból származhat, a parazitáktól az ételintoleranciáig. A diszbiózist székletelemzés mutatja ki, például a Dysbiosis Indexszel. Ha a panaszok 2–3 hétnél tovább tartanak, vagy visszatérnek, vizsgáltasd meg a kutyát.
Okozhat diszbiózist az antibiotikum?
Igen, az antibiotikumok átmenetileg jelentősen megváltoztathatják a mikrobiomot. A metronidazol egészséges kutyáknál csökkentette a baktériumok változatosságát. Ez a leállítás után 2 héten belül visszatért, a baktériumok egyes csoportjai azonban 4 hét után sem voltak normálisak (Pilla és mtsai, 2020). Az antibiotikumot soha ne hagyd abba magadtól. Ha aggaszt a kezelés menete, hívd az állatorvost, és beszéljétek meg a további lépéseket.
Mennyi idő alatt áll helyre a kutya mikrobiomja?
Általános időtartam nincs. A metronidazol után az egészséges kutyák vizsgálatában a baktériumok egyes csoportjai 4 hét után sem voltak normálisak (Pilla és mtsai, 2020). Az eredeti összetételhez való teljes visszatérés az áttekintés szerint ritka (emberi és egérkísérleti adatokból indul ki; Pilla és Suchodolski, 2020). A kutyától és a gyógyszertől függ. Figyeld a székletet, és kétség esetén egyeztess az állatorvossal.
Segítenek a probiotikumok a kutya diszbiózisában?
Nem biztos, és a bizonyítékok egyelőre korlátozottak. Az ENOVAT-ajánlások metaanalízise nem mutatott ki klinikailag jelentős rövidülést az akut hasmenésben prebiotikumoknál, probiotikumoknál és szinbiotikumoknál. A bevont vizsgálatok közül azonban egy sem jelentett mellékhatást (Scahill és mtsai, 2024). Hogy adj-e, és milyet, azt bízd az állatorvosra, főleg kölyöknél vagy beteg kutyánál.
A diszbiózis ugyanaz, mint a diszbakteriózis?
A köznyelvben igen. Mindkét szó a bélbaktériumok egyensúlyának felborulását jelöli, és ebben a cikkben egyformán használjuk őket. A szakmai szövegekben ma gyakrabban a diszbiózis kifejezést használják, ezért ez szerepel a címben, a vizsgálatok leírásában és a székletelemzés eredményeinek ismertetésében is.
Források
- Pilla R, Suchodolski JS (2020). The Role of the Canine Gut Microbiome and Metabolome in Health and Gastrointestinal Disease. Frontiers in Veterinary Science. doi.org/10.3389/fvets.2019.00498
- AlShawaqfeh MK et al. (2017). A dysbiosis index to assess microbial changes in fecal samples of dogs with chronic inflammatory enteropathy. FEMS Microbiology Ecology. doi.org/10.1093/femsec/fix136
- Pilla R et al. (2020). Effects of metronidazole on the fecal microbiome and metabolome in healthy dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15871
- Werner M et al. (2020). Effect of amoxicillin-clavulanic acid on clinical scores, intestinal microbiome, and amoxicillin-resistant Escherichia coli in dogs with uncomplicated acute diarrhea. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15775
- Blake AB et al. (2019). Altered microbiota, fecal lactate, and fecal bile acids in dogs with gastrointestinal disease. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0224454
- Blake AB et al. (2020). Developmental stages in microbiota, bile acids, and clostridial species in healthy puppies. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15928
- Suchodolski JS et al. (2012). The fecal microbiome in dogs with acute diarrhea and idiopathic inflammatory bowel disease. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0051907
- Scahill K et al. (2024). Efficacy of antimicrobial and nutraceutical treatment for canine acute diarrhoea: A systematic review and meta-analysis for ENOVAT guidelines. The Veterinary Journal. doi.org/10.1016/j.tvjl.2023.106054
- Suchodolski JS (2021). Analysis of the gut microbiome in dogs and cats. Veterinary Clinical Pathology 50(S1):6–17. doi.org/10.1111/vcp.13031
A cikk ismeretterjesztő, és nem helyettesíti az állatorvosi vizsgálatot. Ha nem vagy biztos valamiben, kérj tanácsot az állatorvosodtól.
A cikket MI segítségével lektoráltuk. Csehből fordított szövegről van szó, ezért pontatlanságokat tartalmazhat.