Sânge în scaunul câinelui: imediat la medic sau în 24 h

Sângele din scaunul câinelui arată dramatic, chiar dacă e doar o dungă roșie subțire. În spatele lui se află adesea o iritație a intestinului gros, uneori însă o boală gravă, care se poate agrava în câteva ore. Când câinele face sânge în scaun, contează cum arată sângele, cât de mult este și cum se comportă câinele. Tratăm aici atât sângele roșu proaspăt, cât și scaunul negru (gudronos). Aici afli când suni imediat, când ajunge o programare în 24 de ore și ce pregătești pentru medicul veterinar.

Când mergi imediat la veterinar cu sânge în scaunul câinelui și când faci programare?

Sângele din scaunul câinelui este întotdeauna un motiv să contactezi medicul veterinar, diferă doar ritmul. AKC recomandă să suni imediat la apatie, vărsături, refuzul mâncării sau al apei, gingii palide sau o cantitate mare de diaree cu sânge. Dacă câinele nu este vaccinat sau a putut intra în contact cu parvoviroza, sună înainte de a pleca spre cabinet, ca să se poată pregăti.

O programare obișnuită în 24 de ore se ia în considerare doar la un câine adult vioi, care mănâncă, bea, nu varsă și are sânge doar ca mică impuritate pe un scaun altfel normal (regulă orientativă a redacției, nu concluzia unui studiu). Chiar și așa, sună medicul veterinar imediat ce vezi sângele, iar el hotărăște după descriere dacă ajunge o programare. La un câine senior, de rasă mică sau cu boală cronică nu aștepta. Dacă starea se înrăutățește, pleacă imediat.

Cum arată sângele din scaunul câinelui și de unde provine probabil?

Aspectul sângelui sugerează unde a apărut sângerarea. Sângele roșu proaspăt vine de la capătul tubului digestiv, scaunul negru înseamnă sânge digerat pe drum. Diagnosticul îl stabilește doar medicul veterinar.

Șterge o bucățică de scaun negru pe un șervețel alb de hârtie: o urmă roșu-brună întărește bănuiala de sânge digerat (AKC). Culorile și consistența în general le explică articolul Scaunul câinelui: ce dezvăluie culoarea, forma și consistența.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale sângelui din scaunul câinelui?

Cauzele sunt multe, de la o iritație minoră până la o stare care pune viața în pericol, și de la distanță nu le poți deosebi. AKC enumeră printre ele greșeala alimentară, colita, problemele cu glandele anale, paraziții intestinali, boala inflamatorie intestinală, pancreatita, tulburările de coagulare a sângelui, tumorile, toxinele, parvoviroza și AHDS.

• Colita (inflamația intestinului gros). Merck Veterinary Manual indică drept simptom tipic diareea de intestin gros cu mucus, sânge proaspăt, nevoie imperioasă de a face scaun și uneori durere la defecare. Câinele merge mai des la toaletă și elimină cantități mici.
• Mâncare nepotrivită sau schimbarea hranei. Gunoi, resturi de pe masă, oase. Ce îi face rău câinelui găsești în articolul Ce nu are voie să mănânce câinele.
• Paraziți. Anchilostomii sunt viermi intestinali (genul Ancylostoma) care sug sânge. Potrivit Companion Animal Parasite Council, la pui pot provoca anemie și diaree gudronoasă. Giardiile provoacă diaree, uneori cu mucus, iar chisturile lor se elimină intermitent, așa că proba de scaun se recoltează uneori repetat.
• Parvoviroza. Amenință mai ales puii nevaccinați, mai multe în secțiunea despre pui.
• Corp străin. Poate răni mucoasa sau înfunda intestinul. Dacă știi că a înghițit ceva, sună imediat.
• Otrăvuri pentru rozătoare cu anticoagulante. Potrivit Merck Veterinary Manual, sângerarea vizibilă apare la aproximativ 3 până la 7 zile după ingestie și o pot însoți scaun negru sau sânge proaspăt, sângerări din nas, vânătăi și gingii palide. La bănuială, sună imediat, chiar dacă câinele pare sănătos. Nu provoca vărsătura, decât dacă îți spune medicul veterinar.
• Medicamente, mai ales antiinflamatoare (AINS). AKC include reacțiile la antiinflamatoare printre cauzele melenei. Nu-i da niciodată câinelui medicamente umane împotriva durerii.
• Tumori la câinii mai în vârstă. O tumoră a tubului digestiv poate provoca o sângerare cronică sau repetată. Schimbările scaunului la un câine senior trebuie întotdeauna investigate, mai multe găsești în articolul Câinele senior: 9 schimbări pe care să nu le ignori.

Ce este AHDS, diareea cu sânge ca jeleul de zmeură?

AHDS (acute hemorrhagic diarrhea syndrome) este o diaree hemoragică severă, apărută brusc, adesea cu vărsături, care poate duce rapid la o deshidratare periculoasă pentru viață (Unterer și Busch, 2021). Înainte se numea gastroenterită hemoragică, dar afectarea mucoasei este doar în intestin, nu în stomac (Unterer et al., 2014).

Într-un studiu pe 108 câini (Mortier et al., 2015), câinii cu AHDS aveau o greutate mai mică (mediană 9,8 kg) decât ceilalți câini din spital, iar cel mai des era vorba de Yorkshire terrieri, pinscheri pitici, schnauzeri pitici și bichoni malteji. La 80 % dintre câini, vărsăturile au precedat diareea cu sânge. Sângele era îngroșat: hematocritul (ponderea globulelor roșii) a avut o mediană de 57,1 %, dar peste 60 % doar la puțin sub o treime dintre câini. Cu tratament la timp, mai ales cu perfuzii, prognosticul este bun (Unterer și Busch, 2021).

Diagnosticul de AHDS se stabilește prin excluderea altor cauze (Unterer și Busch, 2021). Acasă nu o poți recunoaște, de aceea nu aștepta să vezi dacă diareea trece.

Ce faci când câinele face sânge în scaun?

Nu încerca nimic și notează ce vezi. Medicului veterinar îi economisește timp.

1. Fotografiază scaunul. O poză cu data și ora arată culoarea, cantitatea de sânge și mucusul mai bine decât o descriere.
2. Recoltează o probă proaspătă. O cutiuță curată sau un săculeț bine închis. Potrivit VCA, ajunge o bucată lungă de aproximativ 2,5 cm, o duci în 6 ore sau în 24 de ore dacă o ții la frigider (separat de alimente).
3. Notează ce a mâncat câinele. Recompense noi, oase, gunoi, resturi, gumă de mestecat, plante, struguri, ciocolată. Menționează și dacă câinele are acces la otravă pentru rozătoare sau la medicamente.
4. Pregătește carnetul de vaccinări și datele despre deparazitare. La pui este esențial.
5. Notează celelalte simptome. Vărsături, apatie, băut, poftă de mâncare, durere, de câte ori a făcut scaun câinele.
6. Sună medicul veterinar. Spune-i ce vezi și urmează-i indicația cât de repede să ajungi.

Nu da nimic acasă: niciun medicament pentru oameni, nicio plantă și nicio înfometare pe cont propriu. Dieta în caz de diaree o stabilește medicul veterinar, iar după consult te va îndruma și articolul Dieta câinelui cu diaree. O prezentare generală găsești în articolul Diareea la câine: ce faci și când mergi imediat la veterinar.

De ce este atât de grav sângele în scaunul unui pui?

Sângele din scaunul unui pui este întotdeauna motiv să suni imediat medicul veterinar, pentru că puiul are rezerve mici de lichide și slăbește repede. Potrivit VCA, parvoviroza amenință cel mai mult câinii nevaccinați sub un an, iar puii de până la cinci luni sunt afectați cel mai sever. De obicei începe cu vărsături, apoi vine diareea cu miros puternic, care poate conține sânge, dar nu neapărat.

La pui sunt periculoși și anchilostomii (vezi mai sus). La bănuiala de parvoviroză, sună înainte de a ajunge, ca cabinetul să-i poată proteja pe ceilalți pacienți. Potrivit VCA, virusul se elimină prin scaun încă aproximativ 14 zile după dispariția simptomelor și rezistă pe suprafețe chiar trei luni.

Ce face medicul veterinar când câinele face sânge în scaun?

Medicul veterinar întreabă când a început sângele, ce a mâncat câinele și cum este vaccinat, apoi îl examinează. Potrivit AKC, pot urma examenul scaunului pentru paraziți și bacterii, analize de sânge și, după nevoie, radiografie, ecografie sau endoscopie cu recoltare de probe.

Tratamentul depinde de cauză. La deshidratare și în AHDS, baza o constituie, potrivit VCA, perfuziile în venă, iar lichidele subcutanate de regulă nu ajung. Antibioticele nu sunt automate. Recomandările europene ENOVAT (Jessen et al., 2024) nu le recomandă explicit în diareea acută ușoară și moderată, cu sau fără sânge. Le propun în evoluția severă, când simptomele bolii generale nu cedează nici după reechilibrarea cu lichide. Decizia aparține medicului veterinar.

Ce rol are microbiomul?

În AHDS, principalii suspecți sunt bacteriile intestinale, mai exact Clostridium perfringens și toxinele sale (Unterer și Busch, 2021). În studiul lui Sindern et al. (2019), genele toxinelor netE și netF ale bacteriei C. perfringens au fost prezente în scaunul a 26 din 54 de câini cu AHDS (48,1 %), a 8 din 66 de câini sănătoși (12,1 %) și la niciunul dintre cei 54 de câini cu parvoviroză. Este vorba de o legătură. Dacă toxinele declanșează boala, vor trebui să arate, potrivit autorilor, alte studii.

Într-un alt studiu pe 10 câini cu AHDS (Leipig-Rudolph et al., 2018), toate cele 5 izolate examinate de C. perfringens tip A purtau gena pentru toxina netF. Autorii deduc de aici că netF afectează intestinul la o parte semnificativă dintre câinii cu AHDS, dar lotul este mic.

Într-un studiu randomizat mic pe 25 de câini cu AHDS (Ziese et al., 2018), la tratamentul de susținere fără antibiotice s-au îmbunătățit rapid atât câinii cu probiotic (semnificativ din ziua a 3-a), cât și cei cu placebo (din ziua a 4-a). Probioticul a fost asociat cu o revenire mai rapidă a compoziției bacteriilor intestinale. Probioticele nu înlocuiesc consultul și perfuziile. Mai multe despre rolul bacteriilor intestinale citește în articolul Microbiomul câinelui: ce este și de ce contează.

Ce faci dacă are sânge în scaun și varsă?

Sângele în scaun împreună cu vărsăturile este un motiv să suni imediat medicul veterinar, pentru că câinele pierde rapid lichide. Dacă varsă sânge, nu reține apa sau este slăbit, pleacă imediat. Mai multe găsești în articolele Vărsăturile la câine: când aștepți și când mergi la veterinar și Probleme digestive la câine.

Surse

1. Unterer S, Busch K (2021). Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome in Dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. doi.org/10.1016/j.cvsm.2020.09.007
2. Unterer S, Busch K, Leipig M et al. (2014). Endoscopically visualized lesions, histologic findings, and bacterial invasion in the gastrointestinal mucosa of dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.12236
3. Mortier F, Strohmeyer K, Hartmann K, Unterer S (2015). Acute haemorrhagic diarrhoea syndrome in dogs: 108 cases. Veterinary Record. doi.org/10.1136/vr.103090
4. Leipig-Rudolph M et al. (2018). Intestinal lesions in dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome associated with netF-positive Clostridium perfringens type A. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation. doi.org/10.1177/1040638718766983
5. Sindern N et al. (2019). Prevalence of Clostridium perfringens netE and netF toxin genes in the feces of dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15361
6. Ziese AL et al. (2018). Effect of probiotic treatment on the clinical course, intestinal microbiome, and toxigenic Clostridium perfringens in dogs with acute hemorrhagic diarrhea. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0204691
7. Jessen LR et al. (2024). European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. The Veterinary Journal. doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106208
8. American Kennel Club. What to Do If You Find Blood in Your Dog’s Stool. akc.org/expert-advice/health/blood-in-dog-poop
9. Merck Veterinary Manual. Colitis in Small Animals. merckvetmanual.com
10. Merck Veterinary Manual. Anticoagulant Rodenticide Poisoning in Animals. merckvetmanual.com
11. VCA Animal Hospitals. Hemorrhagic Gastroenteritis in Dogs. vcahospitals.com
12. VCA Animal Hospitals. Parvovirus in Dogs. vcahospitals.com
13. VCA Animal Hospitals. Importance of Fecal Tests in Dogs & Cats. vcahospitals.com
14. Companion Animal Parasite Council. Hookworms. capcvet.org/guidelines/hookworms
15. Companion Animal Parasite Council. Giardia. capcvet.org/guidelines/giardia