Blut im Kot beim Hund: wann sofort zum Tierarzt

Blut im Kot eines Hundes sieht dramatisch aus, auch wenn es nur ein dünner roter Streifen ist. Hinter Blut im Kot steckt oft eine Reizung des Dickdarms, manchmal aber eine ernste Erkrankung, die sich innerhalb von Stunden verschlimmern kann. Wenn dein Hund Blut kackt, entscheidet, wie das Blut aussieht, wie viel es ist und wie sich der Hund verhält. Wir behandeln hier sowohl frisches rotes Blut als auch schwarzen (teerartigen) Kot. Hier findest du, wann du sofort anrufen musst, wann ein Termin innerhalb von 24 Stunden genügt und was du für den Tierarzt vorbereiten kannst.

Wann bei Blut im Kot eines Hundes sofort zum Tierarzt und wann einen Termin machen?

Blut im Kot eines Hundes ist immer ein Grund, den Tierarzt zu kontaktieren, nur das Tempo unterscheidet sich. Der AKC rät, sofort anzurufen bei Teilnahmslosigkeit, Erbrechen, Futter- oder Wasserverweigerung, blassem Zahnfleisch oder einer großen Menge blutigen Durchfalls. Ist der Hund ungeimpft oder könnte er mit Parvovirose in Kontakt gekommen sein, ruf vor der Fahrt in die Praxis an, damit man sich vorbereiten kann.

Ein normaler Termin innerhalb von 24 Stunden kommt nur bei einem erwachsenen munteren Hund in Frage, der frisst, trinkt, nicht erbricht und nur eine kleine Beimengung von Blut auf sonst normalem Kot hat (eine Faustregel der Redaktion, kein Ergebnis einer Studie). Auch dann ruf den Tierarzt an, sobald du das Blut siehst, und er entscheidet nach deiner Beschreibung, ob ein Termin genügt. Bei einem Senior, einem kleinen Hund oder einem Hund mit chronischer Erkrankung warte nicht. Wenn sich der Zustand verschlechtert, fahr sofort los.

Wie sieht Blut im Kot eines Hundes aus und woher kommt es wahrscheinlich?

Das Aussehen des Bluts verrät, wo die Blutung entstanden ist. Frisches rotes Blut kommt vom Ende des Verdauungstrakts, schwarzer Kot bedeutet Blut, das auf dem Weg verdaut wurde. Die Diagnose stellt nur der Tierarzt.

Streiche ein Stück des schwarzen Kots auf einem weißen Papiertuch aus: Eine rotbraune Spur stützt den Verdacht auf verdautes Blut (AKC). Allgemein zu Farben und Konsistenz informiert der Artikel Hundekot: was Farbe, Form und Konsistenz verraten.

Was sind die häufigsten Ursachen für Blut im Kot eines Hundes?

Es gibt viele Ursachen, von einer leichten Reizung bis zu einem lebensbedrohlichen Zustand, und aus der Ferne lassen sie sich nicht unterscheiden. Der AKC nennt unter ihnen einen Fütterungsfehler, Kolitis, Probleme mit den Analdrüsen, Darmparasiten, entzündliche Darmerkrankung, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gerinnungsstörungen, Tumoren, Giftstoffe, Parvovirose und AHDS.

• Kolitis (Entzündung des Dickdarms). Das Merck Veterinary Manual nennt als typisches Symptom Dickdarmdurchfall mit Schleim, frischem Blut, Pressen und manchmal Schmerzen beim Absetzen. Der Hund geht öfter und setzt jeweils kleine Portionen ab.
• Ungeeignetes Futter oder Futterwechsel. Müll, Reste vom Tisch, Knochen. Was deinem Hund schadet, findest du im Artikel Was darf der Hund nicht fressen? Tabelle der Gefahren.
• Parasiten. Hakenwürmer sind Darmwürmer (Gattung Ancylostoma), die Blut saugen. Laut Companion Animal Parasite Council können sie bei Welpen Blutarmut und teerartigen Durchfall verursachen. Giardien lösen Durchfall aus, manchmal mit Schleim, und ihre Zysten werden mit Unterbrechungen ausgeschieden, deshalb wird die Kotprobe manchmal wiederholt genommen.
• Parvovirose. Sie gefährdet vor allem ungeimpfte Welpen, mehr im Abschnitt über Welpen.
• Fremdkörper. Er kann die Schleimhaut verletzen oder den Darm verstopfen. Wenn du weißt, dass der Hund etwas verschluckt hat, ruf sofort an.
• Rattengift mit Antikoagulanzien. Laut Merck Veterinary Manual tritt sichtbare Blutung etwa 3 bis 7 Tage nach der Aufnahme auf und kann von schwarzem Kot oder frischem Blut, Nasenbluten, Blutergüssen und blassem Zahnfleisch begleitet sein. Bei Verdacht ruf sofort an, auch wenn der Hund gesund aussieht. Löse kein Erbrechen aus, wenn der Tierarzt es dir nicht sagt.
• Medikamente, vor allem Entzündungshemmer (NSAID). Der AKC zählt Reaktionen auf entzündungshemmende Medikamente zu den Ursachen von Meläna. Gib deinem Hund niemals Schmerzmittel für Menschen.
• Tumoren bei älteren Hunden. Ein Tumor im Verdauungstrakt kann chronische oder wiederkehrende Blutungen verursachen. Veränderungen des Kots bei einem Senior lass immer untersuchen, mehr findest du im Artikel Senior-Hund: 9 Veränderungen, die du nicht übersehen solltest.

Was ist AHDS, blutiger Durchfall wie Himbeermarmelade?

AHDS (acute hemorrhagic diarrhea syndrome) ist ein plötzlicher schwerer blutiger Durchfall, oft mit Erbrechen, der rasch zu einer lebensbedrohlichen Austrocknung führen kann (Unterer und Busch, 2021). Früher hieß er hämorrhagische Gastroenteritis, aber die Schädigung der Schleimhaut besteht nur im Darm, nicht im Magen (Unterer et al., 2014).

In einer Studie mit 108 Hunden (Mortier et al., 2015) hatten Hunde mit AHDS ein niedrigeres Gewicht (Median 9,8 kg) als die übrigen Hunde im Krankenhaus, und am häufigsten waren es Yorkshire Terrier, Zwergpinscher, Zwergschnauzer und Malteser. Bei 80 % der Hunde ging Erbrechen dem blutigen Durchfall voraus. Das Blut war eingedickt: Der Hämatokrit (Anteil der roten Blutkörperchen) hatte einen Median von 57,1 %, über 60 % lag er aber nur bei knapp einem Drittel der Hunde. Bei rechtzeitiger Behandlung, vor allem mit Infusionen, ist die Prognose gut (Unterer und Busch, 2021).

Die Diagnose AHDS wird durch den Ausschluss anderer Ursachen gestellt (Unterer und Busch, 2021). Zu Hause erkennst du sie nicht, warte deshalb nicht ab, ob der Durchfall vergeht.

Was tun, wenn der Hund Blut kackt?

Probiere nichts aus und notiere, was du siehst. Das spart dem Tierarzt Zeit.

1. Fotografiere das Häufchen. Ein Foto mit Datum und Uhrzeit zeigt Farbe, Blutmenge und Schleim besser als eine Beschreibung.
2. Nimm eine frische Probe. Eine saubere Dose oder ein fest verschließbarer Beutel. Laut VCA genügt ein Stück von etwa 2,5 cm Länge, du solltest es innerhalb von 6 Stunden abgeben oder innerhalb von 24 Stunden, wenn du es im Kühlschrank aufbewahrst (getrennt von Lebensmitteln).
3. Notiere, was der Hund gefressen hat. Neue Leckerlis, Knochen, Müll, Reste, Kaugummi, Pflanzen, Weintrauben, Schokolade. Erwähne auch, ob der Hund Zugang zu Rattengift oder zu Medikamenten hat.
4. Lege den Impfpass und die Angaben zur Entwurmung bereit. Bei einem Welpen ist das entscheidend.
5. Notiere weitere Symptome. Erbrechen, Teilnahmslosigkeit, Trinken, Appetit, Schmerzen, wie oft der Hund Kot abgesetzt hat.
6. Ruf den Tierarzt an. Sag ihm, was du siehst, und befolge seine Anweisung, wie schnell du kommen sollst.

Gib zu Hause nichts: keine Medikamente für Menschen, keine Kräuter und kein Hungern auf eigene Faust. Die Diät bei Durchfall legt der Tierarzt fest, und nach der Untersuchung berät dich auch der Artikel Schonkost für den Hund bei Durchfall. Einen allgemeinen Überblick findest du im Artikel Durchfall beim Hund: was tun und wann sofort zum Tierarzt.

Warum ist Blut im Kot eines Welpen so ernst?

Blut im Kot eines Welpen ist immer ein Grund, sofort den Tierarzt anzurufen, denn der Welpe hat kleine Flüssigkeitsreserven und wird schnell schwach. Parvovirose gefährdet laut VCA vor allem ungeimpfte Hunde unter einem Jahr, und Welpen bis zu fünf Monaten trifft sie am schwersten. Sie beginnt meist mit Erbrechen, dann folgt Durchfall mit starkem Geruch, der Blut enthalten kann, aber nicht muss.

Bei Welpen sind auch Hakenwürmer gefährlich (siehe oben). Bei Verdacht auf Parvovirose ruf vor der Ankunft an, damit die Praxis andere Patienten schützen kann. Das Virus wird laut VCA noch etwa 14 Tage nach dem Abklingen der Symptome mit dem Kot ausgeschieden und hält sich auf Oberflächen bis zu drei Monate.

Was macht der Tierarzt, wenn der Hund Blut kackt?

Der Tierarzt fragt, wann das Blut begann, was der Hund gefressen hat und wie er geimpft ist, und untersucht den Hund. Laut AKC kann eine Kotuntersuchung auf Parasiten und Bakterien folgen, Bluttests und je nach Bedarf Röntgen, Ultraschall oder eine Endoskopie mit Probenentnahme.

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei Austrocknung und bei AHDS sind laut VCA Infusionen in die Vene die Grundlage, Flüssigkeit unter die Haut genügt meist nicht. Antibiotika sind nicht automatisch dabei. Die europäischen ENOVAT-Leitlinien (Jessen et al., 2024) empfehlen sie bei mildem und mittelschwerem akutem Durchfall, mit und ohne Blut, ausdrücklich nicht. Sie schlagen sie bei schwerem Verlauf vor, wenn die Anzeichen einer Allgemeinerkrankung auch nach dem Ausgleich der Flüssigkeit nicht nachlassen. Die Entscheidung liegt beim Tierarzt.

Welche Rolle spielt das Mikrobiom?

Bei AHDS sind die Hauptverdächtigen Darmbakterien, konkret Clostridium perfringens und seine Toxine (Unterer und Busch, 2021). In der Studie von Sindern et al. (2019) hatten die Toxingene netE und netF der Bakterie C. perfringens im Kot 26 von 54 Hunden mit AHDS (48,1 %), 8 von 66 gesunden Hunden (12,1 %) und keiner der 54 Hunde mit Parvovirose. Das ist ein Zusammenhang. Ob die Toxine die Krankheit auslösen, sollen laut den Autoren weitere Studien zeigen.

In einer weiteren Studie mit 10 Hunden mit AHDS (Leipig-Rudolph et al., 2018) trugen alle 5 untersuchten Isolate von C. perfringens Typ A das Gen für das Toxin netF. Die Autoren schließen daraus, dass netF bei einem erheblichen Teil der Hunde mit AHDS den Darm schädigt, die Gruppe ist aber klein.

In einer kleinen randomisierten Studie mit 25 Hunden mit AHDS (Ziese et al., 2018) besserten sich bei unterstützender Behandlung ohne Antibiotika Hunde mit Probiotikum (deutlich ab dem 3. Tag) und mit Placebo (ab dem 4. Tag) rasch. Das Probiotikum war mit einer schnelleren Rückkehr der Zusammensetzung der Darmbakterien verbunden. Probiotika sind kein Ersatz für Untersuchung und Infusionen. Mehr über die Rolle der Darmbakterien liest du im Artikel Darmflora beim Hund: was sie ist und warum sie wichtig ist.

Was, wenn der Hund Blut kackt und erbricht?

Blut im Kot zusammen mit Erbrechen ist ein Grund, sofort den Tierarzt anzurufen, denn der Hund verliert schnell Flüssigkeit. Wenn er Blut erbricht, kein Wasser bei sich behält oder schwach ist, fahr sofort los. Mehr findest du in den Artikeln Erbrechen beim Hund: wann abwarten und wann zum Tierarzt und Verdauungsprobleme beim Hund.

Quellen

1. Unterer S, Busch K (2021). Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome in Dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. doi.org/10.1016/j.cvsm.2020.09.007
2. Unterer S, Busch K, Leipig M et al. (2014). Endoscopically visualized lesions, histologic findings, and bacterial invasion in the gastrointestinal mucosa of dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.12236
3. Mortier F, Strohmeyer K, Hartmann K, Unterer S (2015). Acute haemorrhagic diarrhoea syndrome in dogs: 108 cases. Veterinary Record. doi.org/10.1136/vr.103090
4. Leipig-Rudolph M et al. (2018). Intestinal lesions in dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome associated with netF-positive Clostridium perfringens type A. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation. doi.org/10.1177/1040638718766983
5. Sindern N et al. (2019). Prevalence of Clostridium perfringens netE and netF toxin genes in the feces of dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.15361
6. Ziese AL et al. (2018). Effect of probiotic treatment on the clinical course, intestinal microbiome, and toxigenic Clostridium perfringens in dogs with acute hemorrhagic diarrhea. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0204691
7. Jessen LR et al. (2024). European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. The Veterinary Journal. doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106208
8. American Kennel Club. What to Do If You Find Blood in Your Dog’s Stool. akc.org/expert-advice/health/blood-in-dog-poop
9. Merck Veterinary Manual. Colitis in Small Animals. merckvetmanual.com
10. Merck Veterinary Manual. Anticoagulant Rodenticide Poisoning in Animals. merckvetmanual.com
11. VCA Animal Hospitals. Hemorrhagic Gastroenteritis in Dogs. vcahospitals.com
12. VCA Animal Hospitals. Parvovirus in Dogs. vcahospitals.com
13. VCA Animal Hospitals. Importance of Fecal Tests in Dogs & Cats. vcahospitals.com
14. Companion Animal Parasite Council. Hookworms. capcvet.org/guidelines/hookworms
15. Companion Animal Parasite Council. Giardia. capcvet.org/guidelines/giardia