Chronischer Durchfall beim Hund: Ursachen und Diagnose

Gestern wieder ein weiches Häufchen, letzte Woche auch, und am Wochenende sah es aus, als wäre es vorbei. Aber der Durchfall kommt immer wieder. Chronischer Durchfall beim Hund ist Durchfall, der drei Wochen und länger anhält oder wiederkehrt, und er gehört zur Untersuchung, auch wenn der Hund sonst munter ist. Hier erfährst du, was dahinterstecken kann, wie der Tierarzt vorgeht und wie du helfen kannst.

Was ist chronischer Durchfall beim Hund und ab wann ist er nicht mehr akut?

Chronischer Durchfall beim Hund ist Durchfall, der drei Wochen und länger anhält oder nach einer Besserung immer wieder zurückkehrt. Das Merck Veterinary Manual und der Überblick von Dandrieux und Mansfield (2019) bezeichnen Darmbeschwerden, die drei Wochen und länger andauern, als chronische Enteropathie. Der Überblick über akuten Durchfall (Candellone et al., 2020) nennt 14 bis 21 Tage. Durchfall, der abklingt und nach einer Woche wiederkommt, behandle genauso wie durchgehenden Durchfall.

Langfristige Darmbeschwerden ohne andere gefundene Ursache heißen fachlich chronische Enteropathie. Laut Dandrieux (2016) ist das bei Hunden die bessere Bezeichnung als „IBD“, weil sich Behandlung und Ergebnis von der entzündlichen Darmerkrankung beim Menschen unterscheiden. Die ersten Durchfalltage behandelt der Artikel Durchfall beim Hund, einen Überblick über die Beschwerden der Artikel Verdauungsprobleme beim Hund.

Wie erkennst du Durchfall aus dem Dünndarm und aus dem Dickdarm?

Durchfall aus dem Dünndarm ist meist voluminös, und der Hund setzt ihn nur wenig häufiger ab als sonst, während Durchfall aus dem Dickdarm häufig kommt, in kleinen Portionen und mit Pressen (Merck Veterinary Manual). Die Tabelle ist nur ein Anhaltspunkt, die Merkmale können sich mischen.

Mehr zum Schleim findest du im Artikel Schleim im Kot beim Hund, zu Farben und Formen im Artikel Hundekot.

Was sind die Ursachen für chronischen Durchfall beim Hund?

Eine chronische Enteropathie stellt der Tierarzt erst nach dem Ausschluss anderer Ursachen fest, zum Beispiel eines Fremdkörpers, von Parasiten oder eines Tumors (Merck Veterinary Manual).

• Parasiten. Giardien werden mit Unterbrechungen ausgeschieden, deshalb kann es nötig sein, Proben von mehreren Tagen zu untersuchen (Companion Animal Parasite Council).
• Futtersensitive Enteropathie. Der Hund bessert sich mit einer geeigneten Diät.
• Antibiotikaresponsive Enteropathie. Der Hund bessert sich mit einem Antibiotikum, nach dem Absetzen kehren die Beschwerden aber oft zurück. Das Merck Veterinary Manual schlägt auch die Bezeichnung „auf Veränderung der Mikrobiota ansprechend“ vor.
• Immunsuppressiv ansprechende Enteropathie. Eine Entzündung in der Darmwand, die erst nach Medikamenten abklingt, die das Immunsystem dämpfen. Von den Formen beim Hund kommt sie der Crohn-Krankheit des Menschen am nächsten (Dandrieux und Mansfield, 2019).
• Eiweißverlust über den Darm. Der Darm lässt Eiweiße aus dem Blut durch. Laut VCA Animal Hospitals können Flüssigkeit im Bauch oder Schwellungen der Gliedmaßen auftreten.
• Bauchspeicheldrüseninsuffizienz (EPI). Die Bauchspeicheldrüse liefert keine Verdauungsenzyme. Laut VCA Animal Hospitals erkennt man sie an Gewichtsverlust trotz gutem Appetit und voluminösem fettigem Kot.
• Erkrankungen außerhalb des Darms. Zum Beispiel die Addison-Krankheit (unzureichende Funktion der Nebennieren). Laut Merck Veterinary Manual überwiegen bei ihr oft die Darmbeschwerden, und die Symptome schwanken.
• Darmtumoren, zum Beispiel Lymphom.

Die Ursachen der chronischen Enteropathie sind nicht geklärt. Das Merck Veterinary Manual nennt als mögliche Einflüsse eine Überempfindlichkeit des Immunsystems, eine Störung der Darmdurchlässigkeit, eine Störung der Darmbewegung, Infektionen, Allergene im Futter und Veränderungen der Darmbakterien.

Warum nimmt ein Hund mit Durchfall ab?

Ein Hund mit chronischem Durchfall nimmt ab, weil der Körper nicht genug Nährstoffe bekommt: wegen schlechter Verdauung (EPI), schlechter Aufnahme im Dünndarm oder Eiweißverlusts über den Darm. Sag dem Tierarzt immer, dass der Hund abnimmt, auch wenn er gut frisst.

Wie geht der Tierarzt bei chronischem Durchfall Schritt für Schritt vor?

Der Tierarzt geht vom Einfachsten zum Aufwendigeren vor, und meist sind nicht alle Schritte nötig. Laut Merck Veterinary Manual stützt sich die Diagnose auf Verlauf, Symptome, den Ausschluss anderer Ursachen und das Ansprechen auf die Behandlung.

1. Gespräch und Untersuchung. Beginn der Beschwerden, Fütterung, Medikamente, Gewicht. Hier ist dein Tagebuch nützlich.
2. Kotuntersuchung auf Parasiten. Gesucht werden vor allem Darmwürmer und Giardien, oft in Proben von mehreren Tagen.
3. Bluttests. Biochemie und Blutbild zeigen zum Beispiel niedrige Eiweißwerte. Gemessen werden auch Cobalamin (Vitamin B12) und Folat. Niedriges Cobalamin ist bei chronischer Enteropathie häufig (Merck Veterinary Manual). Es hängt mit einer schlechteren Prognose zusammen (Toresson et al., 2016).
4. TLI-Test. Ein Bluttest, der zeigt, ob die Bauchspeicheldrüse genug Verdauungsenzyme bildet. Das Merck Veterinary Manual empfiehlt ihn.
5. Eliminationsdiät. Der Hund bekommt mindestens zwei Wochen ausschließlich eine Diät, zum Beispiel mit hydrolysiertem oder neuartigem Eiweiß, ohne Leckerli (Merck Veterinary Manual). Der ACVIM-Konsens (Heilmann et al., 2026) empfiehlt, wenn möglich nacheinander mindestens drei verschiedene Diäten zu probieren. Auswahl und Dauer legt der Tierarzt fest.
6. Ultraschall des Bauches. Zeigt die Darmwand und die umliegenden Organe.
7. Endoskopie und Biopsie. Es werden mehrere Proben der Darmschleimhaut für die Histologie entnommen. Laut ACVIM-Konsens kommen sie nach dem Ausschluss anderer Krankheiten an die Reihe, wenn Diätversuche nicht geholfen haben. Bei einem Hund in schwerem Zustand kann der Tierarzt schneller vorgehen.

Welcher Anteil der Hunde spricht auf Diät, Antibiotika oder Immunsuppressiva an?

Der Anteil der Hunde, die auf Diät ansprechen, unterscheidet sich zwischen den Studien stark. Dandrieux und Mansfield (2019) fassen zusammen, dass das Ansprechen auf Diät in den meisten Studien über 60 % lag, in einer nur bei 45 %. In einer schwedischen Studie mit 814 Hunden aus zwei Kliniken ergaben sich aber nur etwa 11 % als futtersensitiv, und 55 % sprachen erst auf Medikamente an, die das Immunsystem dämpfen (Holmberg et al., 2022).

• Mehr als 50 %der Hunde mit chronischer Enteropathie bessern sich allein durch die ErnährungsumstellungMerck Veterinary Manual
• 15 bis 40 %der Hunde sprechen kurzfristig auf keinen der Behandlungsversuche anMerck Veterinary Manual
• 6 bis 73 %der Hunde mit chronischer Enteropathie haben niedriges Cobalamin, die Angabe unterscheidet sich zwischen den StudienToresson et al., 2016

In einer Studie mit 70 Hunden, die drei Jahre beobachtet wurden, wurden 13 Hunde (18 %) wegen einer Krankheit eingeschläfert, die nicht auf die Behandlung ansprach (Allenspach et al., 2007). Risikofaktoren waren unter anderem hohe Krankheitsaktivität, niedriges Cobalamin und niedriges Albumin (ein Bluteiweiß). Auch deshalb werden diese Werte gleich am Anfang bestimmt.

Haben Mikrobiom und Antibiotika Einfluss auf chronischen Durchfall?

Das Mikrobiom ist bei Hunden mit chronischer Enteropathie oft verändert, aber es ist unklar, ob die Veränderung Ursache oder Folge der Entzündung ist. Der Dysbiosis Index vergleicht die Bakterien im Kot mit den Werten gesunder Hunde. In der ursprünglichen Studie (AlShawaqfeh et al., 2017) unterschied er 106 Hunde mit chronischer Darmentzündung von 95 gesunden mit einer Sensitivität von 74 % und einer Spezifität von 95 %. Etwa ein Viertel der kranken Hunde hatte den Index also im Normalbereich. Eine Diagnose stellt der Index nicht, mehr in den Artikeln Dysbiose beim Hund und Mikrobiom-Analyse beim Hund.

Für Probiotika fehlen starke Daten. Laut Dandrieux und Mansfield (2019) bringen Probiotika bei futtersensitiver Enteropathie keinen offensichtlichen Nutzen, und für Schlüsse sind größere Studien nötig. Ein Präparat darf die Untersuchung nicht verzögern. Mehr im Artikel Probiotika für Hunde.

Gehören bei chronischem Durchfall Antibiotika dazu?

Antibiotika sind nicht die erste Wahl. Die ENOVAT-Empfehlung (Jessen et al., 2024) gilt nur für akuten Durchfall. Bei chronischer Darmentzündung rät der ACVIM-Konsens (Heilmann et al., 2026) davon ab, Antibiotika blind einzusetzen, und reserviert sie für Hunde, denen andere Schritte nicht geholfen haben. Der Grund: Nach dem Absetzen kehren die Beschwerden oft zurück, und es droht Resistenz (Dandrieux und Mansfield, 2019). Gib deshalb nie Reste von Antibiotika aus einer früheren Behandlung.

Wie führst du ein Symptomtagebuch für einen Hund mit wiederkehrendem Durchfall?

Das Tagebuch ist die günstigste Grundlage für den Tierarzt. Es zeigt, was nach welchem Futter passiert, wann der Durchfall wiederkehrt und ob der Hund abnimmt.

1. Datum und Kotscore. Nutze die Skala von 1 bis 7 nach dem Purina Fecal Scoring Chart, ideal ist die 2. Ein Foto des Häufchens ist besser als eine Beschreibung.
2. Zahl der Kotabsätze pro Tag und ob der Hund presst oder dringend nach draußen rennt.
3. Schleim und Blut. Schreib auf, ob im Häufchen Schleim ist und ob das Blut frisch rot oder dunkel ist.
4. Erbrechen, Appetit und Energie.
5. Gewicht. Alle zwei Wochen, mit derselben Waage, immer nüchtern.
6. Alles, was der Hund gefressen hat. Futter, Leckerli, Kauartikel, Reste, Medikamente und Entwurmung. Bei einer Eliminationsdiät ist das ein Muss.

Bring zum Tierarzt das Tagebuch, eine frische Kotprobe, Fotos und eine Liste von allem mit, was der Hund bekommt.

Was kannst du daraus mitnehmen?

Durchfall, der drei Wochen anhält oder immer wiederkehrt, ist keine Frage der Geduld, sondern ein Grund zur Untersuchung. Bei vielen Hunden gelingt es, die Beschwerden in den Griff zu bekommen, bei einem Teil schon mit einer richtig geführten Diät. Deine größte Stärke sind das Tagebuch und die Konsequenz: keine zusätzlichen Leckerli während der Diät, keine Medikamente in Eigenregie und bei Blut, Teilnahmslosigkeit oder Gewichtsverlust sofort zum Tierarzt.

Quellen

1. Merck Veterinary Manual. Chronic Enteropathies in Small Animals. merckvetmanual.com
2. Merck Veterinary Manual. Differentiation of Small Intestinal from Large Intestinal Diarrhea (Tabelle). merckvetmanual.com
3. Merck Veterinary Manual. Addison Disease (Hypoadrenocorticism) in Animals. merckvetmanual.com
4. VCA Animal Hospitals. Exocrine Pancreatic Insufficiency in Dogs. vcahospitals.com/know-your-pet/exocrine-pancreatic-insufficiency-in-dogs
5. VCA Animal Hospitals. Protein-Losing Enteropathy (PLE) in Dogs. vcahospitals.com/know-your-pet/proteinlosing-enteropathy-ple-in-dogs
6. Companion Animal Parasite Council. Giardia. capcvet.org/guidelines/giardia
7. Dandrieux JRS (2016). Inflammatory bowel disease versus chronic enteropathy in dogs: are they one and the same? Journal of Small Animal Practice 57(11):589–599. doi.org/10.1111/jsap.12588
8. Dandrieux JRS, Mansfield CS (2019). Chronic enteropathy in canines: prevalence, impact and management strategies. Veterinary Medicine: Research and Reports 10:203–214. doi.org/10.2147/vmrr.s162774
9. Allenspach K et al. (2007). Chronic enteropathies in dogs: evaluation of risk factors for negative outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine 21(4):700–708. doi.org/10.1892/0891-6640(2007)21[700:ceideo]2.0.co;2
10. Allenspach K, Culverwell C, Chan D (2016). Long-term outcome in dogs with chronic enteropathies: 203 cases. Veterinary Record 178(15):368. doi.org/10.1136/vr.103557
11. Holmberg J et al. (2022). Chronic Enteropathy in Dogs: Epidemiologic Aspects and Clinical Characteristics of Dogs Presenting at Two Swedish Animal Hospitals. Animals 12(12):1507. doi.org/10.3390/ani12121507
12. Toresson L et al. (2016). Oral cobalamin supplementation in dogs with chronic enteropathies and hypocobalaminemia. Journal of Veterinary Internal Medicine 30(1):101–107. doi.org/10.1111/jvim.13797
13. Heilmann RM et al. (2026). ACVIM-endorsed statement: consensus statement and systematic review on guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1093/jvimsj/aalaf017
14. AlShawaqfeh MK et al. (2017). A dysbiosis index to assess microbial changes in fecal samples of dogs with chronic inflammatory enteropathy. FEMS Microbiology Ecology 93(11):fix136. doi.org/10.1093/femsec/fix136
15. Candellone A et al. (2020). Acute Diarrhea in Dogs: Current Management and Potential Role of Dietary Polyphenols Supplementation. Antioxidants 9(8):725. doi.org/10.3390/antiox9080725
16. Jessen LR et al. (2024). European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. The Veterinary Journal 307:106208. doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106208
17. Purina. Faecal Scoring Chart. Purina Vet Centre (UK). vetcentre.purina.co.uk