Kotercový kašeľ: príznaky, priebeh a kedy k veterinárovi

Predstav si modelového psa, ktorý sa vrátil z psieho hotela. Večer sa zastaví uprostred izby a začne kašľať tak hlasno a drsne, že to znie, akoby sa dusil. Potom prehltne a veselo beží po hračku. Toto je typická scéna kotercového kašľa: desivo to znie, ale väčšinou ide o miernu chorobu. Oplatí sa len vedieť, podľa čoho spoznáš, že už mierna nie je.

Čo je kotercový kašeľ a čo ho spôsobuje?

Kotercový kašeľ je zápal priedušnice a priedušiek, ktorý môže spôsobiť niekoľko rôznych pôvodcov, často aj viac naraz. Odborne sa radí do komplexu psích infekčných respiračných ochorení (CIRDC). Podľa Merck Veterinary Manual patria medzi pôvodcov baktéria Bordetella bronchiseptica, vírus psej parainfluenzy (CPIV), psí adenovírus 2 (CAV-2), psia chrípka a menej často vírus psinky. Chorobu môže komplikovať aj druhotná bakteriálna infekcia po poškodení dýchacích ciest vírusom.

Ako často sa jednotliví pôvodcovia vyskytujú, ukazuje americká laboratórna štúdia. Maboni a kolegovia (2019) vyhodnotili výsledky vyšetrenia metódou PCR u 559 psov, ktorých vzorky prišli v rokoch 2011 až 2017 do univerzitného diagnostického laboratória. Parainfluenzu a dva druhy mykoplaziem však laboratórium začalo testovať až v roku 2017, pri nich ide len o 114 až 144 psov. Všetci sledovaní pôvodcovia boli zachytení častejšie u psov s príznakmi než u psov bez nich. Psy s viacerými pôvodcami naraz mali ťažký priebeh významne častejšie a najsilnejším ukazovateľom ťažkého priebehu bol mladý vek.

Mycoplasma canis žije bežne aj v dýchacích cestách zdravých psov a jej úloha je zatiaľ sporná, v štúdii ju však autori zachytili častejšie u psov s príznakmi. Tabuľka ukazuje psov, ktorí sa dostali do laboratória, nie bežných domácich miláčikov. Nejde teda o presný obraz toho, čo medzi psami koluje u nás. Ukazuje však dôležitú vec: za „kotercovým kašľom“ nestojí jeden pôvodca. Preto sa tiež nedá vždy spoznať podľa vzhľadu, čo presne sa u psa deje.

Ako kotercový kašeľ vyzerá a ako ho spoznať?

Typický je záchvat suchého, drsného kašľa, po ktorom môže nasledovať dávenie. Podľa Merck Veterinary Manual má väčšina chorých psov okrem kašľa len málo ďalších príznakov, niekedy okrem menšej chuti do jedla. Teplota a počet bielych krviniek zvyčajne zostávajú v norme.

• Suchý drsný kašeľ. Znie ako husacie trúbenie a môže prichádzať v záchvatoch.
• Dávenie. Po záchvate kašľa sa pes môže dáviť, aj keď nevracia.
• Kýchanie a výtok z očí a nosa. Podľa AKC sa môže pridať aj nízka horúčka a únava. Horúčka však podľa Merck môže ukazovať na zápal pľúc, preto pri nej volaj veterinárovi hneď.
• Menšia chuť do jedla. Inak býva pes často čulý a hrá sa.

To, že pes kašle ako pri kotercovom kašli, ešte neznamená, že ho má. Podľa Merck veterinár diagnózu opiera o obraz choroby a röntgen, aby vylúčil iné príčiny.

Ako sa kotercový kašeľ šíri a ako dlho trvá?

Kotercový kašeľ sa šíri veľmi rýchlo medzi psami, ktoré sú blízko pri sebe. Podľa AKC sa psy nakazia priamym kontaktom, kvapôčkami pri kašľaní a kýchaní alebo cez predmety, ako sú misky a hračky. Merck menuje veterinárne ordinácie, psie škôlky, hotely a koterce ako miesta, kde sa choroba šíri najľahšie.

• 5 až 10 dnípo kontakte s chorým psom sa zvyčajne objavia príznaky, AKC uvádza rozpätie 2 až 14 dní.Merck Veterinary Manual, AKC
• 10 až 20 dníchoroba zvyčajne trvá, závažnosť kašľa však slabne už počas prvých 5 dní.Merck Veterinary Manual
• 2 týždnepo skončení kašľa sa podľa AKC odporúča držať chorého psa mimo ostatných psov.AKC
• 29 %psov vyšetrených na parainfluenzu ju malo v americkej laboratórnej štúdii, bola najčastejšie zachyteným pôvodcom (114 psov vyšetrených v roku 2017).Maboni a kol., 2019

Praktický záver: chorý pes patrí domov, nie medzi psy. Podľa Merck má byť pes s kotercovým kašľom oddelený od ostatných psov a väčšinou nemusí do nemocnice, pretože choroba je vysoko nákazlivá. Veterinárovi preto zavolaj vopred a dohodni sa, ako prísť, aby sa pes nestretol s inými psami v čakárni.

Kedy je kotercový kašeľ vážny? Semafor

Kotercový kašeľ je mierny, kým je pes čulý, je a nemá horúčku. Za varovanie sa považuje horúčka, hnisavý výtok z nosa, apatia alebo vlhký kašeľ s vykašliavaním. Podľa Merck môžu ukazovať na zápal pľúc (bronchopneumóniu).

Ako sa kotercový kašeľ rieši a čo doma smieš?

Väčšina psov sa zotaví bez nemocnice. Merck uvádza, že choroba často odznie sama a antibiotiká sa zvyčajne nepotrebujú, ak nejde o zápal pľúc. Lieky na potlačenie kašľa sa podľa Merck predpisujú len pri trvalom suchom kašli a pri zápale pľúc sa nesmú podávať.

Psovi nedávaj žiadne ľudské lieky na kašeľ ani cudzie lieky. O liekoch, vrátane antibiotík, rozhoduje veterinár. Medzinárodná spoločnosť pre infekčné choroby spoločenských zvierat (ISCAID) upozorňuje, že dýchacie choroby sú častým dôvodom na podávanie antibiotík, aj nevhodné alebo zbytočné. Ak veterinár antibiotiká predsa predpíše, ako to môže ovplyvniť črevo, opisuje článok Pes po antibiotikách: ako podporiť jeho bruško.

• Pokoj a voda. Podľa AKC sú základom odpočinok, dostatok tekutín a čas.
• Postroj namiesto obojku. AKC na čas choroby odporúča postroj, pretože menej tlačí na priedušnicu.
• Odstup od ostatných psov. Neber psa do psej škôlky, na výcvik ani na hromadné stretnutia, kým kašeľ neodznie a najmenej dva týždne po ňom (AKC).
• Hygiena. Umývaj misku a hračky a ruky po kontakte s chorým psom (Merck, AKC).

Pomáha očkovanie a musí sa pes očkovať?

Očkovanie proti baktérii Bordetella bronchiseptica a psej parainfluenze radí WSAVA (2024) medzi nezákladné, takzvané non-core. Vyberá sa podľa rizika pre konkrétneho psa, napríklad podľa pobytu v hoteli, účasti na výstavách alebo kontaktu s mnohými psami. Merck opisuje aj vakcínu s Bordetellou a parainfluenzou, ktorá sa podáva do nosa. Proti psinke a psiemu adenovírusu, ktoré tiež patria medzi pôvodcov kotercového kašľa, chráni základné (core) očkovanie, ktoré WSAVA odporúča všetkým psom. Podľa AKC môže ochorieť aj očkovaný pes, pretože vakcíny nechránia proti všetkým pôvodcom, priebeh však býva miernejší. Maboni a kol. (2019) zaznamenali u očkovaných chorých psov len málo záchytov pôvodcov, proti ktorým boli očkovaní, a podľa autorov to ukazuje, že dostupné vakcíny fungujú.

V štúdii Maboni a kol. (2019) bola Bordetella medzi zachytenými pôvodcami pomerne vzácna (9 %) a autori to dávajú do možnej súvislosti s rozšíreným očkovaním v USA. Proti mykoplazmám, ktoré boli zachytené častejšie, však bežná vakcína pre psov nie je. Opýtaj sa veterinára, či sa očkovanie pre tvojho psa oplatí.

Zdroje

1. Merck Veterinary Manual. Kennel Cough (Canine Infectious Tracheobronchitis) (odborná verzia, revízia február 2022, aktualizácia september 2024). merckvetmanual.com
2. Merck Veterinary Manual. Tracheobronchitis (Bronchitis) in Dogs, oddiel Infectious Tracheobronchitis of Dogs (Kennel Cough) (verzia pre majiteľov). merckvetmanual.com
3. American Kennel Club. Kennel Cough in Dogs. akc.org/expert-advice/health/common-dog-health-issues/kennel-cough-in-dogs
4. Maboni G, Seguel M, Lorton A, Berghaus R, Sanchez S (2019). Canine infectious respiratory disease: New insights into the etiology and epidemiology of associated pathogens. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0215817
5. Squires RA, Crawford C, Marcondes M, Whitley N (2024). 2024 guidelines for the vaccination of dogs and cats, compiled by the Vaccination Guidelines Group (VGG) of the World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). Journal of Small Animal Practice. doi.org/10.1111/jsap.13718
6. Lappin MR a kol. (2017). Antimicrobial use guidelines for treatment of respiratory tract disease in dogs and cats: Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.14627