Kotcový kašel: příznaky, průběh a kdy k veterináři

Představ si modelového psa, který se vrátil z psího hotelu. Večer se zastaví uprostřed pokoje a začne kašlat tak hlasitě a drsně, že to zní, jako by se dusil. Pak polkne a vesele běží pro hračku. Tohle je typická scéna kotcového kašle: děsivě to zní, ale většinou jde o mírnou nemoc. Jen se vyplatí vědět, podle čeho poznáš, že už mírná není.

Co je kotcový kašel a co ho způsobuje?

Kotcový kašel je zánět průdušnice a průdušek, který může způsobit několik různých původců, často i víc najednou. Odborně se řadí do komplexu psích infekčních respiračních onemocnění (CIRDC). Podle Merck Veterinary Manual patří mezi původce bakterie Bordetella bronchiseptica, virus psí parainfluenzy (CPIV), psí adenovirus 2 (CAV-2), psí chřipka a méně často virus psinky. Nemoc také může komplikovat druhotná bakteriální infekce po poškození dýchacích cest virem.

Jak často se jednotliví původci vyskytují, ukazuje americká laboratorní studie. Maboni a kolegové (2019) vyhodnotili výsledky vyšetření metodou PCR u 559 psů, jejichž vzorky přišly v letech 2011 až 2017 do univerzitní diagnostické laboratoře. Parainfluenzu a dva druhy mykoplazmat ale laboratoř začala testovat až v roce 2017, u nich jde jen o 114 až 144 psů. Všichni sledovaní původci byli zachyceni častěji u psů s příznaky než u psů bez nich. Psi s více původci najednou měli těžký průběh významně častěji a nejsilnějším ukazatelem těžkého průběhu byl mladý věk.

Mycoplasma canis žije běžně i v dýchacích cestách zdravých psů a její role je zatím sporná, ve studii ji ale autoři zachytili častěji u psů s příznaky. Tabulka ukazuje psy, kteří se dostali do laboratoře, ne běžné domácí mazlíčky. Nejde tedy o přesný obraz toho, co mezi psy koluje u nás. Ukazuje ale důležitou věc: za „kotcovým kašlem“ nestojí jeden původce. Proto také nejde vždy poznat podle vzhledu, co přesně se u psa děje.

Jak kotcový kašel vypadá a jak ho poznat?

Typický je záchvat suchého, drsného kašle, po kterém může následovat dávení. Podle Merck Veterinary Manual má většina nemocných psů kromě kašle jen málo dalších příznaků, někdy kromě menší chuti k jídlu. Teplota a počet bílých krvinek zpravidla zůstávají v normě.

• Suchý drsný kašel. Zní jako husí troubení a může přicházet v záchvatech.
• Dávení. Po záchvatu kašle se pes může dávit, i když nezvrací.
• Kýchání a výtok z očí a nosu. Podle AKC se může přidat i nízká horečka a únava. Horečka ale podle Merck může ukazovat na zápal plic, proto při ní volej veterináři hned.
• Menší chuť k jídlu. Jinak bývá pes často čilý a hraje si.

To, že pes kašle jako při kotcovém kašli, ještě neznamená, že ho má. Podle Merck veterinář diagnózu opírá o obraz nemoci a rentgen, aby vyloučil jiné příčiny.

Jak se kotcový kašel šíří a jak dlouho trvá?

Kotcový kašel se šíří velmi rychle mezi psy, kteří jsou blízko u sebe. Podle AKC se psi nakazí přímým kontaktem, kapénkami při kašli a kýchání nebo přes předměty, jako jsou misky a hračky. Merck jmenuje veterinární ordinace, psí školky, hotely a kotce jako místa, kde se nemoc šíří nejsnáz.

• 5 až 10 dnípo kontaktu s nemocným psem se obvykle objeví příznaky, AKC uvádí rozpětí 2 až 14 dní.Merck Veterinary Manual, AKC
• 10 až 20 dnínemoc obvykle trvá, závažnost kašle ale slábne už během prvních 5 dní.Merck Veterinary Manual
• 2 týdnypo skončení kašle se podle AKC doporučuje držet nemocného psa mimo ostatní psy.AKC
• 29 %psů vyšetřených na parainfluenzu ji mělo v americké laboratorní studii, byla nejčastěji zachyceným původcem (114 psů vyšetřených v roce 2017).Maboni a kol., 2019

Praktický závěr: nemocný pes patří domů, ne mezi psy. Podle Merck má být pes s kotcovým kašlem oddělený od ostatních psů a většinou nemusí do nemocnice, protože nemoc je vysoce nakažlivá. Veterináři proto zavolej předem a domluv se, jak přijít, aby se pes nepotkal s jinými psy v čekárně.

Kdy je kotcový kašel vážný? Semafor

Kotcový kašel je mírný, dokud je pes čilý, jí a nemá horečku. Za varování se považuje horečka, hnisavý výtok z nosu, apatie nebo vlhký kašel s vykašláváním. Podle Merck mohou ukazovat na zápal plic (bronchopneumonii).

Jak se kotcový kašel řeší a co doma smíš?

Většina psů se zotaví bez nemocnice. Merck uvádí, že nemoc často odezní sama a antibiotika se obvykle nepotřebují, pokud není zápal plic. Léky na potlačení kašle se podle Merck předepisují jen u trvalého suchého kašle a při zápalu plic se nesmějí podávat.

Psovi nedávej žádné lidské léky na kašel ani cizí léky. O lécích, včetně antibiotik, rozhoduje veterinář. Mezinárodní společnost pro infekční nemoci domácích zvířat (ISCAID) upozorňuje, že dýchací nemoci jsou častým důvodem k podávání antibiotik, i nevhodnému nebo zbytečnému. Pokud veterinář antibiotika přece předepíše, jak to může ovlivnit střevo, popisuje článek Pes po antibiotikách.

• Klid a voda. Podle AKC jsou základem odpočinek, dostatek tekutin a čas.
• Postroj místo obojku. AKC pro dobu nemoci doporučuje postroj, protože méně tlačí na průdušnici.
• Odstup od ostatních psů. Neber psa do psí školky, na výcvik ani na hromadná setkání, dokud kašel neodezní a nejméně dva týdny po něm (AKC).
• Hygiena. Umývej misku a hračky a ruce po kontaktu s nemocným psem (Merck, AKC).

Pomáhá očkování a musí se pes očkovat?

Očkování proti bakterii Bordetella bronchiseptica a psí parainfluenze řadí WSAVA (2024) mezi nezákladní, takzvané non-core. Vybírá se podle rizika pro konkrétního psa, třeba podle pobytu v hotelu, účasti na výstavách nebo kontaktu s mnoha psy. Merck popisuje i vakcínu s Bordetellou a parainfluenzou, která se podává do nosu. Proti psince a psímu adenoviru, které také patří mezi původce kotcového kašle, chrání základní (core) očkování, které WSAVA doporučuje všem psům. Podle AKC může onemocnět i očkovaný pes, protože vakcíny nechrání proti všem původcům, průběh ale bývá mírnější. Maboni a kol. (2019) zaznamenali u očkovaných nemocných psů jen málo záchytů původců, proti kterým byli očkovaní, a podle autorů to ukazuje, že dostupné vakcíny fungují.

Ve studii Maboni a kol. (2019) byla Bordetella mezi zachycenými původci poměrně vzácná (9 %) a autoři to dávají do možné souvislosti s rozšířeným očkováním v USA. Proti mykoplazmatům, která byla zachycena častěji, ale běžná vakcína pro psy není. Zeptej se veterináře, jestli se očkování pro tvého psa vyplatí.

Zdroje

1. Merck Veterinary Manual. Kennel Cough (Canine Infectious Tracheobronchitis) (profesní verze, revize únor 2022, aktualizace září 2024). merckvetmanual.com
2. Merck Veterinary Manual. Tracheobronchitis (Bronchitis) in Dogs, oddíl Infectious Tracheobronchitis of Dogs (Kennel Cough) (verze pro majitele). merckvetmanual.com
3. American Kennel Club. Kennel Cough in Dogs. akc.org/expert-advice/health/common-dog-health-issues/kennel-cough-in-dogs
4. Maboni G, Seguel M, Lorton A, Berghaus R, Sanchez S (2019). Canine infectious respiratory disease: New insights into the etiology and epidemiology of associated pathogens. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0215817
5. Squires RA, Crawford C, Marcondes M, Whitley N (2024). 2024 guidelines for the vaccination of dogs and cats, compiled by the Vaccination Guidelines Group (VGG) of the World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). Journal of Small Animal Practice. doi.org/10.1111/jsap.13718
6. Lappin MR a kol. (2017). Antimicrobial use guidelines for treatment of respiratory tract disease in dogs and cats: Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi.org/10.1111/jvim.14627