Blog · Trawienie
Wzdęty brzuch u psa: kiedy to nagły przypadek
Wzdęty brzuch u psa bywa niegroźnym przejedzeniem, ale twardy brzuch z bezskutecznymi wymiotami to nagły przypadek (skręt żołądka). Sprawdź, jak je odróżnić.
Pies leży na boku, a jego brzuszek jest nagle większy niż rano. Wzdęty brzuch u psa potrafi przestraszyć i słusznie: za nim może stać zwykłe przejedzenie, ale też stan, który nie poczeka nawet godziny. Różnicę da się rozpoznać po kilku konkretnych objawach. Znajdziesz tu, na co zwracać uwagę, kiedy natychmiast dzwonić do weterynarza i co znaczy, gdy brzuch jest okrągły, ale miękki.
- Wzdęty twardy brzuch z bezskutecznymi odruchami wymiotnymi, ślinieniem i niepokojem to nagły przypadek. Według ACVS stan szybko postępuje, a śmiertelność wynosi około 15 procent.
- Okrągły, ale miękki brzuch po dużym posiłku, połykaniu powietrza lub gazach bywa niegroźny i w ciągu kilku godzin się uspokaja, jeśli pies poza tym czuje się dobrze.
- Brzuch, który powiększa się stopniowo (dni lub tygodnie), może oznaczać płyn w jamie brzusznej. To sprawa dla weterynarza w ciągu 24 godzin, a nie do domowej opieki.
- U seniora za dużym brzuchem może stać zespół Cushinga lub nowotwór, u szczeniaka pasożyty jelitowe. Przyczynę ustali tylko badanie.
- Brzuch szybko rośnie, jest napięty i twardy jak bęben.
- Pies bezskutecznie próbuje wymiotować: dławi się, ale nic nie wychodzi.
- Mocno się ślini, nie może się położyć, przestępuje z łapy na łapę i jest niespokojny.
- Oddycha szybko i ciężko, ma blade dziąsła, jest osłabiony lub upada.
- Brzuch jest wzdęty, a pies skomli albo nie pozwala się dotknąć.
Tak może wyglądać skręt żołądka, zwłaszcza u dużego psa z głęboką klatką piersiową. Nie czekaj, czy samo przejdzie, i niczego nie próbuj w domu. Zadzwoń do weterynarza lub na dyżur, powiedz, że podejrzewasz skręt żołądka, i jedź. Liczy się czas.
Czym jest wzdęty brzuch u psa i jak go rozpoznać?
Wzdęty brzuch u psa to widoczne powiększenie brzucha, które powodują gazy, pokarm, płyn lub powiększony narząd. Sam w sobie jest tylko objawem, nie rozpoznaniem. Ważne jest, jak szybko się pojawił, jak brzuch wygląda w dotyku i jak pies się zachowuje.
| Przyczyna | Jak wygląda i jak czuć brzuch | Co dalej |
|---|---|---|
| Skręt żołądka (GDV) | Szybki przyrost w ciągu godzin, brzuch napięty, twardy, bolesny; bezskuteczne odruchy wymiotne, ślinienie, niepokój | Natychmiast weterynarz lub dyżur |
| Przejedzenie, połykanie powietrza, gazy | Okrągły, ale miękki; pies jest poza tym żwawy i nic go nie boli | Obserwować, spokój, przy pogorszeniu weterynarz |
| Płyn w brzuchu (wodobrzusze) | Powiększa się przez dni lub tygodnie, w dotyku czuć przelewanie płynu, czasem zmęczenie i duszność | Weterynarz w ciągu 24 godzin, nie czekać |
| Zespół Cushinga, nowotwór u seniora | Obwisły, obszerny brzuch, często pragnienie, duży głód, rzednąca sierść | Badanie u weterynarza |
| Pasożyty jelitowe u szczeniaka | Wypukły brzuszek przy szczupłym ciele, słaby przyrost, matowa sierść | Badanie kału i odrobaczenie według weterynarza |
Czy wzdęty twardy brzuch u psa to skręt żołądka?
Twardy, wzdęty brzuch razem z bezskutecznymi odruchami wymiotnymi, ślinieniem i niepokojem to klasyczny obraz skrętu żołądka, dlatego traktuj go jak nagły przypadek. Skręt żołądka (fachowo rozszerzenie i skręt żołądka, skrót GDV) oznacza, że żołądek napełnia się gazem i obraca wokół własnej osi, więc gaz nie może wydostać się ani na zewnątrz, ani dalej do jelita.
ACVS jako wczesne objawy podaje niespokojny wyraz pyska, wyginanie się, ślinienie, rosnący brzuch i dławienie się bez efektu, a później łapanie powietrza, osłabienie i zapaść. Merck Veterinary Manual dodaje blade dziąsła, przyspieszone tętno i wstrząs. Rozpoznanie weterynarz według ACVS potwierdza zdjęciem rentgenowskim.
Śmiertelność ACVS podaje jako „około 15 procent”. Gorsze rokowanie mają według ACVS psy, które mają objawy dłużej niż 6 godzin, psy z zaburzeniami rytmu serca przed operacją oraz te, którym chirurg musi usunąć część żołądka lub śledziony. Dlatego godziny wahania mogą kosztować życie. Leczenie odbywa się zawsze w gabinecie: stabilizacja, odbarczenie żołądka i operacja. W domu nic się z tym zrobić nie da.
Które psy są najbardziej zagrożone?
Najczęściej duże i olbrzymie rasy z głęboką klatką piersiową. ACVS wymienia na przykład dogi niemieckie, weimarańczyki, bernardyny oraz settery irlandzkie i szkockie. Merck Veterinary Manual dodaje owczarki niemieckie, duże pudle i basety. Ryzyko rośnie z wiekiem.
Prospektywne badanie Glickmana i wsp. (2000) objęło 1 637 psów ras dużych i olbrzymich. Jako czynniki ryzyka wyszły starszy wiek, krewny pierwszego stopnia, który przeszedł GDV, szybsze jedzenie i podwyższona miska. ACVS do ryzyka zalicza też jeden duży posiłek dziennie. U psów z grupy ryzyka można rozważyć profilaktyczne przymocowanie żołądka do ściany brzucha (gastropeksję), według ACVS często razem z kastracją. Czy potrzebuje jej twój pies, omów z weterynarzem. Gastropeksja według ACVS nie zapobiega wzdęciu, ale pomaga uniknąć skręcenia.
Kiedy wzdęty brzuch po jedzeniu jest niegroźny?
Niegroźny wzdęty brzuch jest okrągły i miękki, a pies jest przy nim żwawy, chce się bawić, pije i ma normalną kupę. Typowo pojawia się po większej porcji, po łapczywym jedzeniu lub po zabawie tuż po karmieniu. Pies jedzący szybko połyka powietrze, a według VCA połknięte powietrze jest prawdopodobnie największym źródłem gazów.
Swoją rolę odgrywają też bakterie jelitowe. Według VCA fermentują w jelicie grubym węglowodany i część błonnika, a przy tym powstaje gaz. To normalna część trawienia, ale u niektórych psów, na przykład po zmianie karmy, jest go więcej. Przyczyny i wskazówki znajdziesz w artykule Wzdęcia u psa. Odgłosy z brzucha wyjaśnia Burczenie w brzuchu u psa.
Co pomaga, gdy pies jest poza tym w dobrej formie:
- Zostaw go w spokoju, bez szalonych zabaw i biegania tuż po jedzeniu.
- Kolejną porcję podaj później i mniejszą.
- Następnym razem spowolnij jedzenie, na przykład miską spowalniającą lub matą węszarką.
- Przy zmianie karmy postępuj powoli (plan na 7 do 10 dni) i pilnuj, co pies zbiera na spacerze i co spadnie ze stołu (tabela niebezpiecznych produktów).
Uwaga na granicę. Jeśli brzuch nie uspokaja się w ciągu kilku godzin, twardnieje albo dochodzą wymioty, niepokój lub ślinienie, to już nie jest przejedzenie. Wtedy zadzwoń do weterynarza. U psa z rasy ryzyka jedź raczej wcześniej niż później. Przy powtarzających się wymiotach przeczytaj Wymioty u psa.
Co to jest wodobrzusze u psa (ascites)?
Wodobrzusze u psa, fachowo ascites, to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Brzuch jest wtedy obszerny i zwykle powiększa się wolniej niż przy skręcie, ale pies może być zmęczony, gorzej oddychać i mniej jeść. Wodobrzusze nie jest chorobą samą w sobie, tylko skutkiem innej choroby, dlatego zawsze wymaga weterynarza.
Według Merck Veterinary Manual wodobrzusze przy chorobach wątroby powstaje w wyniku podwyższonego ciśnienia w naczyniach krwionośnych wątroby (nadciśnienie wrotne), z niskim poziomem białka albuminy we krwi lub bez niego. Innymi przyczynami są według niego na przykład niewydolność prawej połowy serca, nowotwór prawego przedsionka serca lub stany, w których krew nie może prawidłowo odpływać z wątroby. Napięty brzuch może pogarszać oddychanie, apetyt i samopoczucie psa.
Zakres badań ustali weterynarz. Typowo pobierze próbkę płynu, zleci badania krwi, USG i badanie serca. W domu nie da się płynu odprowadzić ani psa „odwodnić”. Jeśli jednocześnie widzisz duszność, blade dziąsła lub zapaść, jedź od razu.
Dlaczego stary pies ma wzdęty brzuch?
U starego psa wzdęty brzuch jest częściej sygnałem ostrzegawczym niż u młodego, bo z wiekiem przybywa chorób, które powiększają brzuch. Przegląd zmian związanych z wiekiem znajdziesz w artykule Pies senior: 9 zmian, których nie wolno przeoczyć.
- Zespół Cushinga (nadczynność kory nadnerczy). Merck Veterinary Manual zalicza obwisły, obszerny brzuch do częstych objawów. Wymienia też zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, duży głód, oddychanie z otwartym pyskiem, utratę mięśni i zmiany skórne. Choroba dotyczy głównie psów w średnim i starszym wieku.
- Płyn w brzuchu. Serce, wątroba i inne przyczyny, patrz wyżej.
- Nowotwory. Mogą powodować płyn w brzuchu. Merck Veterinary Manual jako przyczynę wodobrzusza podaje na przykład nowotwór prawego przedsionka serca.
- Nadwaga. Zwykłe utycie wygląda jak duży brzuch, ale jest miękkie. Jak ją rozpoznać według skali, pokazuje artykuł Nadwaga u psa: jak poznać idealną wagę w skali 1–9.
U starego psa nie obowiązuje więc zasada „to przez wiek”. Jeśli brzuch powiększa się stopniowo, pies więcej pije, traci mięśnie albo jest zmęczony, umów badanie. Przy nagle powiększonym brzuchu z apatią i bladymi dziąsłami jedź od razu.
Dlaczego szczeniak ma wzdęty brzuch?
Okrągły brzuszek szczeniaka po jedzeniu bywa normalny, ale wypukły brzuch razem ze szczupłym ciałem i słabym przyrostem może oznaczać pasożyty jelitowe. Według CAPC (Companion Animal Parasite Council) szczenięta zarażone jeszcze przed urodzeniem mają słaby przyrost, matową sierść i często wypukły brzuszek. Glisty przenoszą się z suki na szczenięta, dlatego szczenięta bada się i odrobacza częściej niż dorosłe psy.
Odrobaczenia szczeniaka nie rób na własną rękę i bez porady weterynarza. Preparat i terminy ustali weterynarz według wieku i wagi. Glisty mogą się przenosić na człowieka, dlatego sprzątaj kał i myj ręce po kontakcie.
Do weterynarza jedź od razu, jeśli szczeniak jest do tego apatyczny, wymiotuje, ma biegunkę, blade dziąsła albo szybko rośnie mu brzuszek. Szczenięta szybko tracą płyny, więcej o kłopotach trawiennych przeczytasz w artykule Problemy trawienne u psa.
Jak zapobiegać wzdęciu i na co zwracać uwagę w domu?
W domu możesz wpłynąć głównie na sposób karmienia. Żaden sposób nie wyklucza skrętu, ale niektóre czynniki ryzyka da się ograniczyć.
- Podziel dzienną porcję na 2–3 mniejsze posiłków. Jeden duży posiłek dziennie ACVS zalicza do czynników ryzyka.
- U łapczywych psów spowalniaj jedzenie i nie podnoś miski, chyba że zaleci to weterynarz. Glickman i wsp. podają podwyższoną miskę wśród czynników ryzyka.
- Jeśli krewni twojego psa przeszli GDV albo masz rasę z grupy ryzyka, zapytaj weterynarza o profilaktykę (gastropeksję).
- Miej pod ręką numer weterynarza, adres najbliższej całodobowej kliniki i drogę do niej. Praktyczną listę masz w artykule Pies w święta: pogotowie.
Częste pytania
Dlaczego pies ma wzdęty i twardy brzuch?
Najgroźniejszą przyczyną jest skręt żołądka, przy którym żołądek napełnia się gazem, obraca się i nie może się opróżnić. Objawy to rosnący twardy brzuch, bezskuteczne odruchy wymiotne, ślinienie i niepokój. To nagły przypadek i liczy się czas. Zadzwoń do weterynarza i jedź od razu, niczego nie próbuj w domu ani nie czekaj do rana.
Jak rozpoznać skręt żołądka u psa?
Według ACVS wczesne objawy to niespokojny wyraz pyska, ślinienie, rosnący brzuch i dławienie się bez efektu, później łapanie powietrza, osłabienie i zapaść. Najbardziej zagrożone są duże psy z głęboką klatką piersiową. Jeśli widzisz te objawy, nie czekaj, czy przejdą, i natychmiast dzwoń do weterynarza lub na dyżur.
Jak długo pies może przeżyć ze skrętem żołądka?
Dokładnego czasu nie da się określić. ACVS podaje, że psy z objawami dłużej niż 6 godzin mają gorsze rokowanie, i zaleca badanie natychmiast. Wczesna stabilizacja i operacja są najlepszą drogą, dlatego ważne jest, żeby jechać od razu. Śmiertelność według ACVS wynosi około 15 procent.
Czy wzdęty brzuch u starego psa jest zawsze poważny?
Nie zawsze, może chodzić o nadwagę lub gazy po jedzeniu, które psu nie przeszkadzają, a brzuch pozostaje miękki. U seniora za obszernym brzuchem może jednak stać zespół Cushinga, płyn w brzuchu lub nowotwór, więc przy stopniowym powiększaniu umów badanie. Przy nagłym powiększeniu, apatii lub duszności jedź od razu.
Co to jest wodobrzusze u psa i jak się je leczy?
To nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, fachowo ascites. Jest objawem innej choroby, na przykład wątroby lub serca, a rokowanie zależy od przyczyny. Weterynarz znajdzie ją dzięki badaniu krwi, USG i analizie płynu. W domu nic się zrobić nie da, a czekanie tylko marnuje czas.
Czy pies wzdyma się po przejedzeniu i kiedy to mija?
Po dużej porcji brzuch może być okrągły i miękki, a pies jest poza tym żwawy. Powinien się uspokoić w ciągu kilku godzin, a pies w tym czasie zachowuje się normalnie. Jeśli brzuch twardnieje, pies wymiotuje lub się dławi, jest niespokojny albo się ślini, zadzwoń do weterynarza od razu.
Czy wzdęty brzuch u szczeniaka jest normalny?
Po jedzeniu brzuszek może być okrągły. Wypukły brzuch razem ze szczupłym ciałem i słabym przyrostem może jednak oznaczać pasożyty jelitowe, dlatego zbadaj szczeniaka u weterynarza i odrobacz go według jego zaleceń. Przy apatii, wymiotach lub biegunce jedź do weterynarza od razu, bo szczenię szybko traci płyny.
Źródła
- American College of Veterinary Surgeons (ACVS). Gastric Dilatation-Volvulus (GDV) in Dogs. acvs.org/small-animal/gastric-dilatation-volvulus
- Merck Veterinary Manual. Gastric Dilation and Volvulus in Small Animals. merckvetmanual.com/digestive-system/diseases-of-the-stomach-and-intestines-in-small-animals/gastric-dilation-and-volvulus-in-small-animals
- Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Raghavan M, Lee T (2000). Non-dietary risk factors for gastric dilatation-volvulus in large and giant breed dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 217(10):1492-1499. doi.org/10.2460/javma.2000.217.1492
- Center SA. Portal Hypertension and Ascites in Small Animals. Merck Veterinary Manual. merckvetmanual.com/digestive-system/hepatic-disease-in-small-animals/portal-hypertension-and-ascites-in-small-animals
- Merck Veterinary Manual. Cushing Syndrome (Hyperadrenocorticism) in Animals. merckvetmanual.com/endocrine-system/the-adrenal-glands/cushing-syndrome-hyperadrenocorticism-in-animals
- Companion Animal Parasite Council (CAPC). Ascarid guidelines (Toxocara canis). capcvet.org/guidelines/ascarid
- VCA Animal Hospitals. Dogs and Gas (intestinal gas, flatulence, borborygmus). vcahospitals.com/know-your-pet/dogs-and-gas
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje badania weterynaryjnego. Jeśli masz wątpliwości, skonsultuj się z weterynarzem.
Artykuł przeszedł korektę z pomocą AI. To tłumaczenie z czeskiego, dlatego może zawierać nieścisłości.